| (因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准) |
| 费用类别 | 收费编号 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 | 类别 | 项目内涵 | 备注 |
| 手术费 | 21605550 | 股骨下段肿瘤刮除骨腔灭活植骨术 | 2090 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604499 | 经支撑喉镜声带肿物切除术 | 1665 | 次 | 甲类 | 激光加收50元 | |
| 手术费 | 21604622 | 复合性先天性心脏畸形矫治术 | 5830 | 次 | 甲类 | 含完全型心内膜垫缺损合并右室双出口或法鲁氏四联症的根治术等 | |
| 手术费 | 21604966 | 肛管皮肤移植术 | 900 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605562 | 膝关节结核病灶清除术 | 1870 | 次 | 甲类 | 含加压融合术 | |
| 手术费 | 21605963 | 经烧伤创面气切管拔管缝合术 | 245 | 次 | 甲类 | 拔管缝合减半计价 | |
| 手术费 | 21605549 | 股骨干肿瘤段切除与重建术 | 2295 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604210 | 桥小脑角听神经瘤切除术 | 4836 | 次 | 甲类 | 不含面神经吻合术 | |
| 手术费 | 21605569 | 桡骨远端切除腓骨移植成形术 | 2430 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605136 | 输尿管狭窄段切除再吻合术 | 1360 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604294 | 面神经跨面移植术 | 1685 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21603673 | 睫状体光凝治疗(双侧) | 295 | 次 | 自费 | ||
| 手术费 | 21604982 | 开腹恶性肿瘤激光治疗 | 1215 | 次 | 乙类 | 含注药 | |
| 手术费 | 21605782 | 复合组织游离移植 | 3159 | 每部位 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605454 | 骶骨肿瘤骶骨全切除及骶骨重建术 | 3170 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605435 | 选择性减胎术 | 910 | 每胎 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605075 | 腹膜后肿瘤切除术 | 2838 | 次 | 甲类 | 不含其它脏器切除术、血管切除吻合术 | |
| 手术费 | 21604019 | 脊髓空洞症内引流术 | 2495 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604884 | 全胃切除术(食道空肠吻合Roux-y型或袢式) | 3277 | 次 | 甲类 | 含区域淋巴结清扫 | |
| 手术费 | 21605242 | 睾丸附件切除术(单侧) | 730 | 次 | 甲类 | 含睾丸扭转复位术 |