| (因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准) |
| 费用类别 | 收费编号 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 | 类别 | 项目内涵 | 备注 |
| 手术费 | 21604296 | 经耳面神经梳理术 | 2405 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604297 | 面神经周围神经移植术 | 1685 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604298 | 经迷路前庭神经切断术 | 1685 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604681 | 开胸肿瘤取活检术 | 1215 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604693 | 迷宫手术(房颤矫治术) | 3645 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604707 | 无名动脉瘤切除术 | 2045 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604716 | 颈动脉过度迂曲切除+血管移植术 | 3035 | 次 | 甲类 | 含自体大隐静脉或其它血管的取用 | |
| 手术费 | 21604728 | 双肾动脉人工血管架桥转流术 | 3400 | 次 | 甲类 | 含大隐静脉取用；不含体外循环 | |
| 手术费 | 21604740 | 腹主动脉消化道瘘修复术 | 2430 | 次 | 甲类 | 含部分肠管切除、吻合，肠道造瘘术、引流术，动脉瘘口修补及腹腔内移植的各类人工血管与肠管形成的瘘 | |
| 手术费 | 21605849 | 指蹼成形术 | 830 | 每指蹼 | 自费 | ||
| 手术费 | 21604492 | 喉狭窄经口扩张及喉模置入术 | 2320 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604493 | 喉狭窄成形及“T”形管置入术 | 2430 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604494 | 喉部神经肌蒂移植术 | 1930 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604496 | 咽肿瘤切除术 | 1200 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604497 | 喉裂开声带切除术 | 1600 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604500 | 经支撑喉镜喉瘢痕切除术 | 1665 | 次 | 甲类 | 激光加收50元 | |
| 手术费 | 21604501 | 声带肿物切除术激光加收 | 68 | 次 | 自费 | 激光加收50元 | |
| 手术费 | 21604502 | 喉瘢痕切除术激光加收 | 68 | 次 | 自费 | 激光加收50元 | |
| 手术费 | 21604503 | 经颈侧杓状软骨切除声带外移术 | 1715 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604623 | 三房心矫治术 | 4275 | 次 | 甲类 | 含房间隔缺损修补术及二尖瓣上隔膜切除术 |