| (因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准) |
| 费用类别 | 收费编号 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 | 类别 | 项目内涵 | 备注 |
| 手术费 | 21605229 | 阴囊血肿清除引流术 | 365 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605230 | 阴囊成形术 | 605 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605231 | 阴囊肿物切除术 | 605 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605232 | 高位隐睾下降固定术(单侧) | 1335 | 次 | 甲类 | 含疝修补术 | |
| 手术费 | 21605233 | 高位隐睾下降固定术(双侧) | 2675 | 次 | 甲类 | 含疝修补术 | |
| 手术费 | 21605234 | 睾丸鞘膜翻转术(单侧) | 730 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605235 | 睾丸鞘膜翻转术(双侧) | 1460 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605934 | 脂肪血管瘤切除术(中) | 730 | 次 | 甲类 | 指面积小于10cm2， 未达肢体一周及肢体1／4长度；不含皮瓣或组织移植 | 需植皮术加收300元，激光手术加收100 |
| 手术费 | 21605937 | 神经纤维血管瘤切除术(中) | 730 | 次 | 甲类 | 指面积小于10cm2， 未达肢体一周及肢体1／4长度；不含皮瓣或组织移植 | 需植皮术加收300元，激光手术加收100 |
| 手术费 | 21603823 | 经中颅窝岩尖引流术 | 1385 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21603834 | 鼻部分缺损修复术 | 920 | 次 | 甲类 | 不含另外部位取材 | |
| 手术费 | 21603846 | 鼻前庭囊肿切除术(单侧) | 900 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21603785 | 镫骨手术 | 1152 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21603795 | 咽鼓管再造术 | 1055 | 次 | 甲类 | 含移植和取材 | |
| 手术费 | 21605339 | 宫颈管息肉或赘生物切除术 | 120 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605350 | 子宫次全切除术 | 1215 | 次 | 甲类 | 经阴道手术加收300元 | |
| 手术费 | 21605360 | 子宫骶韧带切断术 | 300 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605394 | 外阴损伤缝合术 | 365 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605438 | 子宫颈管环扎术 (Mc-Donald) | 365 | 次 | 甲类 | 指孕期手术 | |
| 手术费 | 21605470 | 后入路环枢椎植骨融合术 | 2550 | 次 | 甲类 | 不含取骨 |