| (因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准) |
| 费用类别 | 收费编号 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 | 类别 | 项目内涵 | 备注 |
| 放射费 | 20603309 | 胃食管返流显像 | 280 | 次 | 自费 | ||
| 放射费 | 20603361 | 局部骨显像(≥四个体位) | 240 | 人次 | 自费 | 每增加一个体位加收40元，每人次最多加收80元 | |
| 放射费 | 20603276 | 静息门控心肌灌注显像(三个体位) | 120 | 次 | 自费 | 每增加一个体位加收40元,每人次最多加收80元 | |
| 放射费 | 20603290 | 急性心肌梗塞灶显像(三个体位) | 85 | 次 | 自费 | 每增加一个体位加收50元,每人次最多加收100元 | |
| 放射费 | 20603292 | 急性心肌梗塞灶显像(≥五个体位) | 185 | 人次 | 自费 | 每增加一个体位加收50元,每人次最多加收100元 | |
| 放射费 | 20603359 | 局部骨显像(二个体位) | 160 | 次 | 自费 | 每增加一个体位加收40元，每人次最多加收80元 | |
| 放射费 | 20600201 | 颌全景摄影 | 25 | 次 | 甲类 | ||
| 放射费 | 20603398 | 甲状腺激素抑制试验(二次) | 45 | 次 | 乙类 | 二次以上60元 | |
| 放射费 | 20600246 | 鼻胆管造影 | 20 | 人次 | 甲类 | ||
| 放射费 | 20600249 | 经皮经肝胆道造影(PTC) | 120 | 人次 | 甲类 | ||
| 放射费 | 20600264 | 输卵管碘油造影(双侧) | 30 | 次 | 甲类 | 输卵管碘油造影单侧20元；双侧加收50% | |
| 放射费 | 20603376 | 亲肿瘤局部显像增加(三个及以上体位) | 340 | 人次 | 乙类 | 每增加一个体位或一个时相延迟显像一小时均可加收50元，每人次最多共计加收150元 | |
| 放射费 | 20600191 | 盆腔透视 | 5 | 每部位 | 甲类 | ||
| 放射费 | 20603326 | 脾显像 | 160 | 次 | 自费 | ||
| 放射费 | 20603303 | 肺通气显像(六个体位) | 260 | 次 | 乙类 | 含气溶胶雾化吸入装置及气体 | 每增加一个体位加收30元,每人次最多加收60元 |
| 放射费 | 20603313 | 消化道出血显像(一小时内显像) | 320 | 次 | 乙类 | 1小时后延迟显像，不论时间长短每人次加收50元 | |
| 放射费 | 20603298 | 局部淋巴显像(二个体位) | 210 | 次 | 乙类 | 每增加一个体位加收50元,每人次最多加收100元 | |
| 放射费 | 20600262 | 子宫输卵管碘油造影(双侧) | 37.5 | 次 | 甲类 | 输卵管碘油造影单侧20元；双侧加收50% | |
| 放射费 | 20603405 | 肾图 | 35 | 次 | 乙类 | 指微机肾图 | |
| 放射费 | 20600236 | 上消化道造影 | 40 | 人次 | 甲类 | 含食管、胃、十二指肠造影 |