| (因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准) |
| 费用类别 | 收费编号 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 | 类别 | 项目内涵 | 备注 |
| 手术费 | 21604722 | 全程主动脉人工血管置换术 | 2795 | 次 | 甲类 | 指除主动脉瓣以外的全程胸、腹主动脉置换；含大隐静脉取用；不含体外循环 | |
| 手术费 | 21603760 | 耳廓恶性肿瘤切除术 | 1010 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21603702 | 白内障摘除联合青光眼硅管植入术 | 1335 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21603703 | 白内障囊外摘除联合青光眼人工晶体植入术 | 1470 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604724 | 脊髓动脉人工血管架桥转流术 | 3400 | 次 | 甲类 | 含大隐静脉取用；不含体外循环 | |
| 手术费 | 21604725 | 腹腔动脉人工血管架桥转流术 | 3400 | 次 | 甲类 | 含大隐静脉取用；不含体外循环 | |
| 手术费 | 21604726 | 肠系膜上动脉人工血管架桥转流术 | 3400 | 次 | 甲类 | 含大隐静脉取用；不含体外循环 | |
| 手术费 | 21604729 | 腹主动脉 -腹腔动脉血管架桥术 | 2235 | 每血管 | 甲类 | 不含体外循环 | |
| 手术费 | 21604731 | 胸腹主动脉损伤修复术 | 2330 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604732 | 腔静脉损伤修复术 | 2330 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604733 | 腹主动脉腔静脉瘘成形术 | 2915 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604734 | 腹主A-双股A Y型人工血管转流术 | 2330 | 次 | 甲类 | 继续向远端架桥的，每增加一根血管加收400元 | |
| 手术费 | 21604735 | 腹主A-双股A转流向远端架桥加收 | 540 | 每血管 | 甲类 | 继续向远端架桥的，每增加一根血管加收400元 | |
| 手术费 | 21604736 | 双髂动脉成形术 | 2330 | 次 | 甲类 | 继续向远端架桥的，每增加一根血管加收400元 | |
| 手术费 | 21604857 | 颈段食管癌切除+颈部皮瓣食管再造术 | 5830 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604859 | 颈段食管切除术 | 3150 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604862 | 食管再造术 | 3160 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604863 | 胃代食管再造术 | 3160 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604864 | 肠代食管再造术 | 3160 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604865 | 食管胃短路捷径手术 | 1165 | 次 | 甲类 |