| (因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准) |
| 费用类别 | 收费编号 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 | 类别 | 项目内涵 | 备注 |
| 手术费 | 21604544 | 自体肺移植术 | 6805 | 次 | 自费 | ||
| 手术费 | 21603966 | 口咽部恶性肿物局部扩大切除术 | 2325 | 次 | 甲类 | 含邻位瓣修复；不含口咽部大面积缺损游离皮瓣及带蒂皮瓣修复 | |
| 手术费 | 21603968 | 髁状突肿物切除术 | 775 | 次 | 甲类 | 含髁突修整；不含人造关节植入 | |
| 手术费 | 21604845 | 食管良性肿物切除术 | 1945 | 次 | 甲类 | 不含肿瘤食管切除胃食管吻合术 | |
| 手术费 | 21604846 | 先天性食管囊肿切除术 | 1555 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21603902 | 牙槽骨修整术 | 105 | 每牙 | 自费 | ||
| 手术费 | 21603903 | 牙槽嵴增高术 | 205 | 每牙 | 自费 | 不含取骨术、取皮术 | |
| 手术费 | 21603819 | 颞浅动脉插管灌注术 | 730 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21603820 | 经迷路岩部胆脂瘤切除术 | 2070 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21603821 | 经中颅窝岩部胆脂瘤切除术 | 2016 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21603822 | 经迷路岩尖引流术 | 1930 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21603824 | 颞骨部分切除术 | 1460 | 次 | 甲类 | 不含乳突范围 | |
| 手术费 | 21603827 | 耳后骨膜下脓肿切开引流术 | 365 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604404 | 颧骨骨折外固定术(双颌) | 515 | 次 | 甲类 | 含复位、颌骨骨折悬吊固定术 | |
| 手术费 | 21604405 | 颧弓骨折外固定术(单颌) | 255 | 次 | 甲类 | 含复位、颌骨骨折悬吊固定术 | |
| 手术费 | 21604717 | 颈动脉体瘤切除+血管移植术 | 3035 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604718 | 颈动脉-腋动脉血管移植术 | 3035 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604719 | 锁骨下动脉-颈动脉血管移植术 | 3035 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604720 | 升主动脉-双腋Y型人工血管架桥-颈动脉大隐静脉架桥术 | 3035 | 次 | 甲类 | 指升主动脉至双腋动脉用Y型人工血管架桥，再从人工血管向颈动脉用大隐静脉架桥；含大隐静脉取用；不含体外循环 | |
| 手术费 | 21604721 | 带瓣全程主动脉人工血管置换术 | 3890 | 次 | 甲类 | 指主动脉瓣—双髂动脉间各分支动脉的移植；含大隐静脉取用；不含体外循环 |