| 费用类别 |
收费编号 |
项目名称 |
计价单位 |
价格 |
类别 |
项目内涵 |
备注 |
| 治疗费 |
21502218 |
口内脓肿切开引流术 |
11 |
次 |
甲类 |
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| 治疗费 |
21502219 |
牙外伤结扎固定术 |
33 |
每牙 |
甲类 |
含局麻、复位、结扎固定及调合 |
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| 治疗费 |
21502220 |
拆除固定装置 |
11 |
每装置 |
甲类 |
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| 治疗费 |
21502222 |
简单充填术(Ⅰ类洞的充填) |
33 |
每牙 |
甲类 |
含备洞、垫底、洞型设计及咬合检查、充填体抛光术 |
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| 治疗费 |
21502224 |
复杂充填术(II类洞的充填) |
44 |
每牙 |
甲类 |
含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计和充填及咬合检查、充填体抛光术 |
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| 治疗费 |
21502225 |
复杂充填术(III类洞的充填) |
44 |
每牙 |
甲类 |
含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计和充填及咬合检查、充填体抛光术 |
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| 治疗费 |
21502226 |
复杂充填术(IV类洞的充填) |
44 |
每牙 |
甲类 |
含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计和充填及咬合检查、充填体抛光术 |
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| 治疗费 |
21502227 |
复杂充填术(大面积缺损的充填) |
44 |
每牙 |
甲类 |
含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计和充填及咬合检查、充填体抛光术 |
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| 治疗费 |
21503125 |
经皮血管瘤腔内药物灌注术 |
2340 |
次 |
乙类 |
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| 治疗费 |
21503126 |
经皮肝穿刺肝静脉扩张术 |
1640 |
次 |
乙类 |
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| 治疗费 |
21503127 |
肝动脉插管灌注术 |
1405 |
次 |
乙类 |
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| 治疗费 |
21503100 |
经皮静脉内激光成形术 |
1405 |
次 |
自费 |
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| 治疗费 |
21503128 |
经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS) |
2244 |
次 |
自费 |
不含X线监控及摄片 |
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| 治疗费 |
21503129 |
经皮二尖瓣球囊成形术 |
1640 |
次 |
乙类 |
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| 治疗费 |
23501814 |
中换药 |
24 |
次 |
甲类 |
创面在30-50cm2 |
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| 治疗费 |
23501815 |
小换药 |
10.8 |
次 |
甲类 |
创面小于30cm2 |
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| 治疗费 |
21503479 |
皮肤贴敷后装放疗 |
350 |
次 |
乙类 |
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| 治疗费 |
21503481 |
快中子后装治疗 |
10000 |
疗程 |
自费 |
含治疗计划、模拟定位、治疗、模具等 |
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| 治疗费 |
21502196 |
模型外科设计 |
33 |
次 |
自费 |
含面弓转移、上合架、模型测量及模拟手术拼对等 |
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| 治疗费 |
21502199 |
合导板制备 |
55 |
每个 |
自费 |
含合导板制作、打磨、抛光，以及自凝牙托粉、单体、分离剂等 |
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