| (因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准) |
| 费用类别 | 收费编号 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 | 类别 | 项目内涵 | 备注 |
| 手术费 | 21603987 | 颅内动脉瘤夹闭术多夹闭一个加收 | 810 | 个 | 甲类 | 动脉瘤直径大于2.5cm或多夹闭一个动脉瘤加收500元 | |
| 手术费 | 21604083 | 异位嗜铬细胞瘤根治术(双侧) | 3830 | 次 | 甲类 | 双侧加收50% | |
| 手术费 | 21604084 | 微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(BCC)移植术 | 2005 | 次 | 自费 | ||
| 手术费 | 21605852 | 骨骼肌软组织肿瘤切除术 | 1230 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605854 | 骨化性肌炎局部切除术 | 900 | 每部位 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605359 | 子宫动脉结扎术 | 300 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605362 | 宫颈悬吊术 | 910 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605363 | 阴道吊带术 | 910 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605364 | 阴道残端悬吊术 | 910 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605591 | 股骨颈骨折闭合复位内固定术 | 1215 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21605592 | 股骨颈骨折切开复位内固定术 | 1435 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604951 | 高位肛瘘切除术 | 665 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604961 | 尾路肛门成形术 | 1105 | 次 | 甲类 | 指经直肠直肠尿道瘘修补、直肠阴道瘘修补；不含膀胱造瘘 | |
| 手术费 | 21604962 | 会阴肛门成形术 | 960 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604963 | 会阴成形直肠前庭瘘修补术 | 1520 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604653 | 保留瓣膜的主动脉根部替换术 | 3280 | 次 | 甲类 | 含Darid Yacuob手术 | |
| 手术费 | 21604692 | 心脏异常传导束切断术 | 3095 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604703 | 心脏术后感染伤口清创引流术 | 730 | 次 | 甲类 | 不含体表伤口感染 | |
| 手术费 | 21604788 | 外伤性动静脉瘘修补术+血管移植术 | 1970 | 次 | 甲类 | ||
| 手术费 | 21604801 | 小动脉血管移植术 | 1650 | 次 | 甲类 |