| (因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准) |
| 费用类别 | 收费编号 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 | 类别 | 项目内涵 | 备注 |
| 检查费 | 20402064 | 眼科常规检查 | 5 | 人次 | 甲类 | 含远视力检查、近视力检查、光机能(光感及光定位)检查、伪盲检查、眼底检查、眼压检查、裂隙灯检查 | |
| 检查费 | 20402065 | 特殊视力检查 | 2 | 人次 | 甲类 | 每增加一项加收1元 | |
| 检查费 | 20402151 | 纤维鼻咽镜检查 | 30 | 次 | 甲类 | ||
| 检查费 | 20402152 | 间接鼻咽镜检查 | 4 | 次 | 甲类 | ||
| 检查费 | 20402153 | 硬性鼻咽镜检查 | 8 | 次 | 自费 | ||
| 检查费 | 20402154 | 纤维喉镜检查 | 50 | 次 | 甲类 | ||
| 检查费 | 20402155 | 视频喉镜检查 | 50 | 次 | 甲类 | ||
| 检查费 | 20402157 | 喉动态镜检查 | 50 | 次 | 甲类 | ||
| 检查费 | 20402072 | 验光 | 5 | 人次 | 甲类 | 含检影、散瞳、云雾试验、试镜、镜片检测 | |
| 检查费 | 20401895 | 第一秒平静吸气口腔闭合压测定 | 30 | 项 | 甲类 | ||
| 检查费 | 20401897 | 二氧化碳反应曲线 | 30 | 项 | 甲类 | ||
| 检查费 | 20402200 | 颞颌关节镜检查 | 60 | 次 | 甲类 | ||
| 检查费 | 20402202 | 光合仪检查 | 20 | 次 | 自费 | 含光合仪合力测量、牙列合接触状态查、咬合仪检查 | |
| 检查费 | 20402117 | 扫描激光眼底检查(SLO)(单眼) | 20 | 次 | 甲类 | ||
| 检查费 | 20402118 | 扫描激光眼底检查(SLO)(双眼) | 40 | 次 | 甲类 | ||
| 检查费 | 20402119 | 视网膜裂孔定位检查(单眼) | 10 | 次 | 甲类 | ||
| 检查费 | 20402921 | 经皮肾盂镜检查(双侧) | 800 | 次 | 甲类 | 含肾上腺活检 | |
| 检查费 | 20402073 | 医学验光 | 10 | 人次 | 甲类 | 含检影、散瞳、云雾试验、试镜、镜片检测 | |
| 检查费 | 20402074 | 同视机检查 | 2 | 人次 | 自费 | 含主导眼检查、代偿头位测定、复视检查、斜视度测定、双眼视觉检查（双眼同时知觉、双眼同时视、双眼融合功能、立体视功能） | |
| 检查费 | 20402075 | 三棱镜检查 | 5 | 人次 | 甲类 |