| 药品类型 |
编码 |
药品名称 |
规格 |
单位 |
价格 |
厂家 |
费用类别 |
| 西药 |
47515-1 |
（可威）奥司他韦胶囊 |
75mg*10s |
盒 |
130.1 |
宜昌东阳长江 |
乙类 |
| 西药 |
43373-2 |
丙泊酚乳状注射液▲ |
10ml:0.1g |
支 |
13.01 |
四川国瑞药业 |
甲类 |
| 西药 |
43908-3 |
软皂 |
500g |
瓶 |
19.5 |
南昌白云药业 |
自费 |
| 西药 |
43315-3 |
芬太尼透皮贴剂【麻】▲ |
4.2mg*1贴 |
贴 |
76.676 |
爱尔兰西安扬 |
乙类 |
| 西药 |
44889-1 |
特比萘芬片 |
0.125g*14片 |
盒 |
6.44 |
山东齐鲁制药 |
乙类 |
| 西药 |
9202010-1 |
(外配)伊布替尼胶囊 |
140mg*90 |
盒 |
0 |
美国Catalent |
乙类 |
| 西药 |
42812-1 |
特立氟胺片 |
14mg*28s |
盒 |
7896 |
法国Sanofi W |
乙类 |
| 西药 |
44518-1 |
昂丹司琼片 |
4mg*12s |
盒 |
94.32 |
齐鲁制药有限 |
甲类 |
| 西药 |
44516-3 |
左氧氟沙星滴眼液 |
5ml:24.4mg |
支 |
2.6 |
四川美大康华 |
甲类 |
| 西药 |
42806-1 |
吗替麦考酚酯分散片 |
0.25g*40s |
盒 |
257.97 |
杭州中美华东 |
乙类 |
| 西药 |
47820-1 |
瑞舒伐他汀钙片 |
10mg*30s |
盒 |
6.84 |
斯洛文尼亚莱 |
乙类 |
| 西药 |
43776-1 |
二甲双胍格列吡嗪片▲ |
0.25g2.5mg*18s |
盒 |
44 |
扬子江药业集 |
乙类 |
| 西药 |
44829-3 |
复方肝素钠尿囊素凝胶 |
10g*支 |
支 |
40.65 |
德国麦氏大药 |
乙类 |
| 西药 |
44829-3 |
复方肝素钠尿囊素凝胶 |
10g*支 |
支 |
40.65 |
德国麦氏大药 |
自费 |
| 西药 |
44607-1 |
苯磺酸氨氯地平片 |
5mg*28s |
盒 |
1.68 |
浙江京新药业 |
甲类 |
| 西药 |
44905-2 |
注射用阿昔洛韦 |
250毫克*1瓶 |
瓶 |
1.21 |
武汉普生制药 |
乙类 |
| 西药 |
44606-1 |
奥硝唑分散片* |
0.25g*24片 |
盒 |
22.84 |
湖南九典制药 |
乙类 |
| 西药 |
9202210-1 |
(外配)盐酸恩沙替尼胶囊 |
25mg*7s |
盒 |
0 |
贝达药业股份 |
乙类 |
| 西药 |
9202210-1 |
(外配)盐酸恩沙替尼胶囊 |
25mg*7s |
盒 |
0 |
贝达药业股份 |
自费 |
| 西药 |
44175-1 |
克拉霉素缓释片 |
0.5g*7片 |
盒 |
27.5 |
江苏恒瑞医药 |
乙类 |
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