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新生儿缺氧、缺血性脑病是由于各种因素引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症。该病病情严重,死亡率高,并可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫瘸、脑性瘫痪、痊孪和共济失调。
■ 出院后的生活坏境
◎ 保持室内空气新鲜,阳光充足,每天通风2次,每次半小时。
◎ 保持安静,防止噪音,以免影响婴儿休息。
◎ 适当增加户外活动,让婴儿多晒太阳,预防御倭病。
◎ 室内温度最好维持在22~
◎ 如无取暖设备,应让婴儿睡在母亲身边,以利保暖(以婴儿四肢温暖、没出汗为宜)。
◎ 夏季注意防暑降温,多给婴儿喂水。
■ 出院后是否需要继续用药
◎ 出院后一般不需用药。
◎ 婴儿生长发育快,容易发生缺钙、贫血等现象,故常需补充维生素A、维生素D及钙、铁、钵等营养素。具体方法可咨询社区医疗服务机构的保健人员。
■ 出院后是否需要复查
出院后按随访卡上的要求带婴儿去医院复查。一般出院后1个月复查1次,以后根据复查结果决定下次复查时间。
发现以下情况应及时就诊 ● 婴儿哭泣或吵闹、动作减少、吃奶量减少或拒吃、意识不清、阵发性面色发紫、口吐白沫、双眼上翻、四肢抽动。 ● 4~5个月的婴儿仍不能抬头,或动作发育明显落后于同龄儿。 ● 婴儿出现异常姿势,如头后仲、下肢伸直、脚底不能水平接触地面。
■ 如何喂养
◎ 提倡母乳喂养。
1. 每次哺乳前先换尿布,母亲洗净双手,用温开水清洗乳头。哺乳时,母亲坐起,抱起婴儿,使其斜卧于怀中,面对乳房。
2. 让婴儿先吸空一侧乳房,再吸另一侧,交替哺喂,以利于乳汁分泌。
3. 哺乳后将婴儿抱起,头伏于母亲肩部,轻拍婴儿背部,使其排出咽下的空气,然后取右侧卧位,防止呕吐物吸人造成窒息。
4. 1~2个月的婴儿按需喂养,以后根据婴儿睡眠情况2~3小时喂1次,每次哺乳时间为15~20分钟,最长不超过半小时。
◎ 如为人工喂养,应选用适合婴儿年龄的乳品或代乳品。
1. 多准备几只奶瓶和奶嘴,每次使用后清洁、消毒(煮沸10~15分钟)后备用。
2. 奶嘴孔的大小以连续滴乳为宜。
3. 冲调方法按包装袋上的说明进行。
◎ 如母乳分泌不足,需混合喂养时,应先喂母乳,后喂乳制品。
■ 出院后的家庭护理
◎ 做好婴儿皮肤的清洁护理。
1. 每天常规洗脸、洗手、洗臀部、洗脚,每次便后洗净臀部,涂护臀软膏。
2. 冬季每周洗澡1~2次,夏季每天洗澡。洗澡应在喂奶后1小时进行,防止溢乳。洗澡时先准备好温水(38~
3. 如发现婴儿皮肤廉烂时,应及时就诊。
◎ 因新生儿神经系统发育尚不够成熟,常会出现四股抖动,受到突然刺激会发生惊跳,一般持续时间很短(约1~2秒),用手轻轻按抚后就会停止,这是正常现象。如婴儿四肢抽动持续时间超过5秒,并伴有脸色发紫、两眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭甚至呼吸停止,即为抽搐。此时应立即采取平卧位,松开婴儿衣服,使其头倒向一边,肩部略抬高,保持安静,减少剌激,并迅速送往医院。
◎ 促进母子情感交流。
1. 提倡母乳喂养。
2. 多怀抱婴儿,让婴儿看着母亲的脸。
3. 每天进行1~2次新生儿抚触,同时与婴儿说话、逗笑、唱歌,促进婴儿动作、智力发育。
◎ 做好护理,预防感染。
1. 保持婴儿皮肤清洁、干燥。
2. 根据气候变化及时增减衣服。
3. 不要带婴儿去公共场所等人多的地方,避免接触呼吸道感染者。
4. 注意饮食卫生。
5. 按计划免疫要求定期进行预防接种,因故不能按时接种时,应与当地医疗机构联系补打预防针。