川崎病的护理
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合症,发热为早期表现,呈稽留热或弛张热,持续1~2周,抗生素治疗无效。第一周常在躯干部出现多形性红斑、荨麻症样或猩红热样皮疹,无水疱或结痂;四肢末端病初呈实性肿胀和恢复期指端膜状脱皮。眼结膜充血,退热后消失。口唇干燥潮红、皲裂、杨梅舌,口腔咽部黏膜弥漫性发红;颈部淋巴结肿大,病初时出现,热退后消散。
可出现心肌炎、心包炎、心内膜炎,表现为心脏杂音、心律失常、心脏扩大、心力衰竭。伴冠状动脉病变者可呈心肌缺血甚至心肌梗死。可出现伴随症状,如腹泻、呕吐、腹痛或关节痛、关节炎等。
1、发热护理 体温过高易致高热惊厥,定时测体温1次/4 h,必要时可1次/1 h~2 h,降至正常后改为3次/d,若体温超过39 ℃,予温水擦浴、持续冰枕、冰敷或遵医嘱药物降温。对出汗较多者及时更换内衣裤,保持皮肤清洁干燥;鼓励多饮水,保持水份供给;保持居室内空气流通新鲜,每日开窗通风2次~3次。
2、皮肤黏膜护理
①口腔护理:患儿有口腔咽部黏膜充血、糜烂、小溃疡、唇皲裂;漱口液选用1%~2%碳酸氢钠溶液、生理盐水、鼓励多饮水,保持口腔清洁湿润,增加食欲,评估患儿进食能力,防止继发感染;唇干裂者可涂消毒石蜡油。②皮肤护理:患儿皮肤出现广泛硬性水肿、红斑时,家属应做好患儿的生活护理,修剪指甲,勿搔抓皮肤,每日清洁皮肤2次,每次便后温水洗净并擦干,衣裤应柔软,每日更换,保持床单清洁平整。
3、饮食护理根据患儿的饮食习惯和喜好给予高热量,高蛋白,
高维生素,营养丰富且易消化的半流质饮食及充足的水分,不要过冷或过热,不吃辛辣食物,以减少对口腔溃疡面的刺激。