细说“根管治疗”
细说“根管治疗”
大多患者将根管治疗称为“抽神经”，但根管治疗远远没有那么简单。其实，每一颗牙的中央都存在一套管道系统，管道里面充盈着一种叫做「牙髓」的组织，它不仅包括神经，还包括血管、淋巴管等。神经传递这颗牙齿的感觉，血管为这颗牙齿提供营养支持。当牙痛发生的时候，相比负责营养作用的血管，人们肯定更在意同疼痛症状相关的神经组织，所以，根管就这样被人们误称为「牙神经」。
所谓的「抽牙神经」，就是把牙髓中的「牙神经」从牙齿中央的管道系统中抽走，从而让牙齿疼痛的感觉消失。但是，根管治疗没那么简单，「抽牙神经」只是其复杂操作程序中的关键一步。
首先，我们要知道，不是所有的牙痛都要进行根管治疗的，也不是所有接受根管治疗的病人都是因为牙痛。简单地说，只有引起了或存在极高风险会引起牙髓不可逆的病变时，才适合进行根管治疗。
牙髓是包裹在牙齿硬组织内部的软组织，血液供给较其他组织少，机体产生的免疫反应很难在牙齿这个狭小的空间里发挥作用。所以，一旦发生感染，通过自然恢复，乃至使用抗生素有效治疗的可能性，都接近于零。
这个时候，我们只好采用物理的方法：
首先在牙齿面磨出一个通道，使用器械把根管内感染组织去除干净；消毒之后，再用密封材料将根管与外界隔绝开来，避免产生新的感染；最后，再用树脂或者瓷等材料将牙齿的外形恢复起来。
根管治疗一般需要就诊2~4次，用时2~3周
通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。第一次就诊清除根管内的炎症牙髓和坏死物质；第二次就诊测量根管长度，并适当扩大根管（部分牙也可在第一次就诊时完成），在根管内封药；第三次就诊充填根管。但是这仅仅是理论上的情况，实际上因人而异。
在进行根管治疗过程中，需要拍多张牙片
有些患者表示不太理解。其实，拍牙片在根管治疗中是很有必要的，并且至少要保证2~3张牙片。第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划；第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案；第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。
根管治疗的好处和风险
好处：
成功的根管治疗之后，牙髓的感染以及再感染的风险下降乃至消失，第一感觉就是不会再感到疼痛。此外，根管治疗可以尽可能保存牙齿，虽然这颗牙齿最终失去了牙髓，但它依然可以在一定程度内发挥作用，包括咀嚼、发音、美观。更重要的是，它是你自己真的牙齿，而不是假牙。
风险：
首先，根管非常细小，而且变化多端，每个个体，每个牙齿都不一样，有的还会出现各种变异，因此治疗难度很大。有时候会出现病情的反复，需要反复治疗，最坏的情况是，牙齿感染最终无法很好控制，不得不在耗费了人力物力之后选择拔除。
其次，根管治疗后的牙齿也会发生一些变化，因为失去了牙髓，失去了内部的血液营养供应，只靠牙周和根周的供给存立于牙列之中，就牙齿会变得相对脆弱，相比于其它健康牙齿，它就好像是一颗枯木，不需要雷霆万钧也会轻易折断。
因此在医生完成完善的根管治疗，当你的疼痛或是脓肿都已经随风消失后，这颗牙的治疗也并没有终结。切记还要给这个受过伤害的牙齿一个坚强的保护，金属冠、烤瓷牙也行全瓷冠也好，无论如何都要给它套个铠甲，否则在强大的每天周而复始的咀嚼压力下，保不齐哪天就折断了。
根管治疗后出现牙痛该怎么处理呢？
·根管治疗后牙疼的症状短时间存在，患者可通过口服一些消炎镇痛药物，或同时进行理疗处理来帮助创口快速恢复。
·根管治疗每个步骤完成后，有些术后疼痛是正常的现象，一般2~3天后会逐渐缓解，如果出现剧烈疼痛，马上到医院复诊，换换药就会很快止痛。
·根管治疗后出现牙痛，持续不缓解，则应及时联系医生，详细检查后再制定处理方法。