我与住院医师规范化医师培训制度有着特殊的缘分,2010年从上海中医药大学本科毕业时,我面临三个选择,一个是参加第一届上海市住院医师规范化培训,另一个就是考研,还有就是回温岭老家工作。当时既报了规培基地,也报考了研究生,结果是两个都进了,去哪个呢,当时校报还采访了我们这届特殊的毕业生,作为放弃规培去读研的典型,我还发了个稿,我当时主要考虑到大家都说在医疗系统里学历还是高一点好,另外家里以及本人意愿都是回家工作,根据这两点主要因素而做的选择。
当我2013年研究生毕业的时候,以为未来就一条路,那就是回家工作。然而回来后才知道原来规培已经在浙江全面实行,我现在基本也已经理解这项政策在全国铺开是迟早的事情,可以说是在错愕之中,我开始了在浙江省中医院为期2年的规培计划。
浙江省中医院是浙江省第一家省级公立医院,在其80多年历史中经历过辉煌,衰落,复兴,现在也要适应新的“规培时期”,可以说规培基地也是在“摸着石头过河”的情况下开展住院医师规范化工作,一开始我们都是属于人事科管的,1年后再归教学部管,一开始我甚至找不到中医外科皮肤科方向的规培计划,在讨价还价中确定了2年的规培计划,虽然大家开始都很新鲜,但是工作开展的也是有条不紊,每周三安排的课程丰富,主讲人也是权威负责,要求按指纹签到,也是经常参加医院的“仁和学术月”课堂以及全院疑难病例讨论,每月出科考试是机考,难度据说是专科主治题库,每到月底,总是少不了昏天黑地一番。在熟悉的临床上工作,无论医院还是自己都在努力让规培区别于实习,医疗是经验的累积,最大的区别也就是在临床的时间长短,但是每个人进步的速度不同,人在心不在,则很难有啥突破,可以说,各科的代教各有特点,需要自己做有心人,在临床中发现问题,在问题中学习成长,像我把执业医师注册在医院的,部分科室也会要求独立值班,这样夜班压力不小,促使自己翻翻书,以防万一。工作后在外轮转最怕的还是专科知识的遗忘,对于医生来说好不容易选择好了专科,刚入了门最渴望的莫过于快速积累经验,不断拓展视野,在这个时候突然按一下暂停键,一按就是2年,这简直就是如鲠在喉般难受,不是当事人很难理解的,我特意把皮肤科的轮转计划安排在最后,希望重回专科工作岗位时不至于生疏,平时也是有机会就到处学习点病例,看看书,期望不被落下。
举国上下都在改革,医疗作为新三座大山之一不可能会被遗忘,摸着石头过河,改革进入深水区,水淹到了脖子,对于旱鸭子来说,最好的办法还是得学会游泳,对于医生来说,不改行的话就只能努力增长临床经验,不断提高业务能力才不至于让水淹过头顶。