关注无声的“红色警报”—膀胱肿瘤，这些知识能救命！
52岁的段先生五年前行膀胱肿瘤术，近期在复查时发现膀胱内肿瘤复发，但身体不痛不痒，有了先前的经验，段先生立即办理住院，泌尿外科张一沙主任团队为段先生安排择期手术，术中将复发的肿瘤逐一切除，术后恢复良好。
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，我国每年新发病例约8万人，且呈现年轻化趋势。它擅长“隐匿作案”，但若抓住早期信号，治愈率可达90%以上！今天，我们就来揭开它的真面目。
1.无痛性血尿：最典型的症状！尿液呈淡红、洗肉水样甚至鲜红色，多数无疼痛感，易被误认为“炎症”或“结石”。 2.排尿习惯改变：部分人可有尿频、尿急、尿痛为前驱症状。 3.腰痛、盆腔肿块以及消瘦乏力：肿瘤进展到中晚期可能出现此类全身症状。 划重点 无痛血尿是膀胱肿瘤的“核心警报”！一旦发现，无论是否伴随疼痛，请立即就医！
1. 长期吸烟者：烟草中的致癌物经尿液排泄，直接刺激膀胱黏膜，吸烟可使膀胱癌风险增加2-3倍。 2.化工从业者：长期接触芳香胺、多环芳烃和氯化碳氢化合物等物质（如印刷、美发、石化行业）。 3.慢性膀胱炎患者：反复感染或长期异物刺激（若膀胱结石）。 4.有家族史人群：直系亲属患病者风险增加。 5.盆腔放疗史。 1. 尿液检查：初步筛查尿液中红细胞，明确血尿情况。 2. B超/CT/MRI：无创检查，可发现肿瘤位置、大小及是否转移。 3. 膀胱镜+活检：确诊“金标准”，于膀胱镜直视下夹取部分组织进行病理分析。 根据肿瘤分期和类型，医生会制定个性化方案： 1. 早期浅表肿瘤： ➤ 微创电切术：经尿道切除肿瘤，创伤小、恢复快。 ➤ 膀胱灌注治疗：术后灌注化疗药物或卡介苗，降低复发率。 2. 中晚期浸润性肿瘤： ➤ 根治性膀胱切除术：切除整个膀胱，男性可能需切除前列腺，女性可能需切除子宫。 ➤ 尿流改道术：利用肠管构建“新膀胱”或腹壁造口排尿。 ➤ 化疗/免疫治疗：晚期患者可采用PD-1抑制剂等新兴疗法。
小提醒：膀胱肿瘤复发率高达50%-70%，患者需严格遵医嘱定期复查（膀胱镜、影像学等） 1.立刻戒烟：戒烟10年后，膀胱癌风险可降低30%！ 2.每天饮水＞2000ml：稀释尿液，减少致癌物停留时间。 3. 减少化学接触：职业暴露者务必做好防护，定期体检。 4. 40岁后重视体检：尤其高危人群，每年做一次泌尿系超声+尿常规。
台州市中西医结合医院泌尿外科由我市老一辈泌尿外科专家张士行主任创建于1973年3月，是台州市最先开设的泌尿外科，是温岭市首批重点学科建设单位。在科室的不断发展壮大下，已扩展为泌尿外科和泌尿结石科两个科室，泌尿外科现有医师5人，其中主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名。设床位47张，开设泌尿科门诊和男科门诊。学科与浙江大学附属第一医院泌尿外科汪超军主任紧密合作，定期来院开展门诊、手术及教学指导。与上海交通大学附属仁济医院男科中心建立合作关系，加入仁济男科联盟，定期来院指导工作。1997年设立男科门诊及男科实验室，重点治疗慢性前列腺炎、前列腺增生、男性性功能障碍、不育症及性病。1999年在台州市率先开展经尿道前列腺电切术。每年开展近100例手术，未发生真性尿失禁、术后大出血等严重并发症。目前科室重点发展以腹腔镜、内镜治疗为核心的微创先进技术。并对中西医结合治疗泌尿系统疾病有着独到处。
