频繁的咳嗽会对人体呼吸造成困扰,影响人们正常的工作,生活和社会活动,那咳嗽该如何用药呢?
根据病程可分为:急性咳嗽(<3周) 亚急性咳嗽(3~8周) 慢性咳嗽(>8周)
按咳嗽是否有痰:可分为干咳和湿咳(有痰咳嗽)
(1)普通感冒以对症治疗为主。推荐使用第一代抗组胺药、减充血剂联合镇咳药的复方制剂如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)。
(2)急性气管-支气管炎临床表现为起初常有上呼吸道感染症状,随后咳嗽可渐加剧,伴或不伴咳痰,病毒感染是最常见的病因,伴细菌感染者常咳黄脓痰。
剧烈干咳可适当应用镇咳药,常用可待因、右美沙芬。
有痰而不易咳出使用祛痰药物或黏痰溶解剂,常用氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸。
伴有咳喘的成人急性气管-支气管炎建议使用β2受体激动剂,常用沙丁胺醇、特布他林。
对于合并细菌感染的咳黄脓痰患者可给予抗菌药物治疗。
常见原因是感染后咳嗽。复方甲氧那明对治疗感染后咳嗽有一定的效果。
(1)咳嗽变异性哮喘:建议使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的复方制剂(如布地奈德/福莫特罗、沙美特罗/氟替卡松)。
(2)鼻后滴流综合征:
非变应性鼻炎或普通感冒患者的治疗首选新康泰克等;
变应性鼻炎首选鼻吸入糖皮质激素(如糠酸莫米松)和口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)。
(3)嗜酸粒细胞性支气管炎:可选吸入性糖皮质激素治疗。
(4)变应性咳嗽:可予以糖皮质激素或抗组胺药治疗。
(5)胃食管反流性咳嗽:首先推荐调整生活方式,包括控制饮食、减重、抬高床头以及避免睡前进食、过饱、食用酸性、辛辣油腻食物,避免剧烈运动等,治疗上可采用抑酸药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和促胃动力药如莫沙必利。
医疗科普内容,仅供参考,所有药物需专业医生指导下使用。
1.饮食要清淡,少油腻,多吃蔬果。
2.避免接触过敏性原。
3.注意保暖,以防感冒。