从命悬“胰腺”到转危为安，多学科联合成功救治重症急性胰腺炎患者
起病急，病情发展迅速
“凌晨两三点钟的时候我就开始感觉肚子疼了，以前一直有胃肠道不舒服的情况，这次我就没太在意，没想到这次这么严重，整个肚子都很痛，而且胀得非常明显，我自己都能看到肠子的形状，差点要了命。现在我感觉一步步都在往好的方向发展，感谢医院医疗团队的努力。”目前仍然在我院消化内科治疗的廖女士（化名）回忆起发病时的情形，仍心有余悸。
2024年11月27日上午9时，32岁的廖女士因“因持续上腹部疼痛6小时“来到台州市中西医结合医院急诊就诊，患者就诊时脸色苍白，持续多汗，经检查：她的血淀粉酶高达1086U/L，为正常值的10余倍，腹部CT提示：急性胰腺炎表现，被收入我院消化内科治疗。
但患者病情发展非常迅速，入院后第二日出现头晕乏力、呼吸急促、心率加快、腹痛范围扩大致全腹部，复查腹部CT提示：胰腺周围炎性渗出较前增多，腹、盆腔积液较前增多，经ICU会诊后，立即转入重症医学科进一步治疗。
多措并举，病情逐渐平稳
“急性胰腺炎是临床常见急腹症，发病率逐年增高，重症急性胰腺炎是急性胰腺炎的重症类型，病情凶险，可累及一个或多个脏器，病死率高。”重症医学科副主任夏晓萍医生说。
面对急剧进展的病情，重症医学科团队即刻开展有力救治。快速评估患者病情，积极予床边超声引导下行“腹腔穿刺引流术”，当日引流出1260ml腹腔积液，腹腔积液引流及时有效地缓解了腹腔内高压及炎症刺激；经过重症胰腺炎MDT团队合作，精细化液体管理、维持内环境平衡、中西医结合治疗等多措并举，患者廖女士的症状逐步好转。
情况再次变化！
超声介入后腹膜穿刺
转入ICU第三天，床边超声评估提示廖女士的腹腔积液明显减少，但是腹膜后积液有所增加，且此时患者已明显好转的腹痛主诉再次出现，并伴有胸闷不适，重症医学科迅速联系超声介入团队，超声科江军波主任借助超声定位，准确、灵活地完成了经皮腹膜后间隙穿刺术，当日引出暗红色液体约320ml，在对廖女士的个性化治疗过程中，积极行腹腔及腹膜后积液引流术治疗，不仅创伤小，而且有效缓解了患者的不适症状、利于病情好转。
在ICU医生、护士的精心诊治和照护下，廖女士各项异常指标逐渐好转，在入ICU第五天顺利转回消化内科，目前廖女士已经能够在家人的搀扶下行走、锻炼，并且恢复了自主进食，气色、精神也好了很多。
学科介绍
台州市中西医结合医院重症医学科（ICU）创立于1998年，是台州市最早建立的综合性ICU之一。创立之初被评为温岭市巾帼文明岗，科室是温岭市医学重点学科、陶福正名医工作室落脚科室、是全院重症患者救治的核心科室，科室服务于全市危重病患者的救治和公共应急事件的医疗救助工作。2024年成功申报台州市博士创新工作站，在浙江省中医院重症医学中心主任、浙江省医学会重症医学分会主任委员江荣林教授和复旦大学附属中山医院超声科主任黄备建教授的带领下，以重症医学与超声介入为主攻方向，采取“博士+科室+个人”的培养模式，积极开展各项工作，指导科室技术开展、教学查房、病例讨论，科研发展、学科建设管理等工作，使学科综合救治能力不断增强，有效提高了救治成功率。
