2月22日傍晚,一男子抱着一老人快步走进急诊大厅,急诊预检护士立马推着平车迎上去:“快快,先把阿公放下来!”看到阿公呼吸不畅,大汗淋漓的样子,护士立马呼叫医生,并将平车推往复苏室。“医生,我爸吃荸荠噎住了,快帮忙看看!”男子心急如焚。
陈建鹏和林鹏两位医师立即使用喉镜和异物钳,在患者的气道口取出一2*2*1cm大小的荸荠。家属也瞬间松了口气。原来方阿公的儿子今天看路边摊上的荸荠很新鲜,平日阿公也好这口,就带了些回家,边削给阿公吃,边说着过年期间的开心事,哪知道阿公这边吃着荸荠,这边笑着回应时就突然噎住了,家里人赶紧给阿公拍背,并让其咳嗽,结果荸荠没有咳出来,呼吸却更促了,这才出现了文章开头的一幕。
听着这惊险的经过,林鹏医师马上为家属开启了异物梗阻的教学,“拍背要让患者前倾,不然异物会更加往下掉,甚至彻底堵住气管。我们可以用海姆立克法解除异物梗阻。”林鹏随即拿来异物梗阻模拟人就开始了示范,瞬间吸引了抢救室的其他患者和家属们的注意。
科普时间
气道异物梗阻易发生在进食说话、吞咽过快、醉酒呕吐、脑部疾病、吞咽功能较差的老年人、患脑血管疾病者、儿童(特别3岁以下的孩子)。
食物:花生米、黄豆、葡萄干、瓜子、核桃等以及果冻、软木塞、葡萄、樱桃、荔枝、桂圆、大块的硬质食物(肉类带骨)等,物品:钮扣、小玩具、笔帽、橡皮、拼图贴图、硬币、弹珠、图钉、别针、螺丝钉、金属环、发夹、拉链、长命锁、苍耳球、狗尾巴草等。
伤病员抓自己的脖子(“V” 型呼救手势 )、呼吸浅表、进行性呼吸困难、如无声的咳嗽、紫绀、不能说话与呼吸、轻度阻塞时有很强的咳嗽。
救护员站到患者一边,稍靠近其身后,用一只手支撑患者胸部,另一只手的掌根部在两肩胛骨连线中间进行5次大力叩击,排除异物时使患者尽量低头前倾,便于异物从口中出来,而不是顺着呼吸道下滑;背部叩击最多进行5次,如异物解除,则不一定要做满5次。
拍背没有缓解,我们可以进行海姆立克法进行急救,口诀是“剪刀石头布”,剪刀是指我们的按压部位在他的肚脐上大概两横指的位置。石头是指我们要以手成拳,拳眼对着按压部位。布是指我们另外一只手握住我们的拳头,用力快速地向后进行挤压,一直到他的上呼吸道异物被冲击出来,解除气道梗阻为止。
过年期间,年糕、麻糍、小零食多,老年人、儿童又是异物梗阻的高危人群,希望急救小知识能帮助身边所有人。
