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不动手术不开刀,台州市中西医结合医院这个新技术,骨科医师跟超声医师看着屏幕一针下去,不到半小时,困扰了李女士两年的肩痛就消失了,让我们来看看是如何做到的呢?
近日,64岁的李女士来到了骨科王凤双副主任医师的诊室。
“医生,我肩膀痛得厉害,尤其是左边,干不了活也算了,最近两天连孙女也抱不动了!”李女士说,自己是去年年初来帮儿子带孩子的,可能是有段时间家务活干多了,加上有类风湿病史,两侧肩膀都开始疼痛,尤其是左边,严重的时候举不起手、使不上劲。儿媳给她买了膏药,可才贴了一天,王女土就开始过敏,痒得不行;后来儿媳又带她去做了针灸,当时疼痛有所缓解,但只要抱孩子久一点,肩膀就又开始疼了……
“我们医院最近刚引进开展了肌骨超声,你先去做个检查看看。”王医师介绍道。超声科汪阳升医师为李女士的肩膀做了详细的肌骨超声检查。在超声观察下,李女士肩膀的肌腱、滑囊、关节囊的异常一目了然,是个典型的肩周炎。
随后,王凤双医师在超声科汪阳升的超声引导下,对李女士的关节囊、滑囊、韧带等进行松解治疗。治疗结束后,李女士试着转动两侧手臂,面露惊喜:“还真是神了,感觉一下子轻松了很多,也不疼了!”
汪阳升医师介绍,肌骨超声近年来蓬勃发展,具有无创、便捷、经济实惠、可复性强、动态检查等诸多优点,在临床应用上能够实现对常见的六大关节(腕、肘、肩、髋、膝、踝)以及手指、脚趾等关节和周围结构的检查,如肌腱、韧带、关节腔等;还有周围神经检查,比如坐骨神经、臂丛神经、正中神经、尺、桡神经等;当然还有全身的肌肉检查等。除了常规检查之外,肌骨超声在介入治疗领域最重要的应用是超声引导下的活检穿刺、神经阻滞和关节腔内、滑囊内甚至是肌腱内的注射。比如,一些肌骨方面的慢性疼痛(诸如肩周炎、肩袖損伤、网球肘、高尔夫球肘、腱鞘炎、腕管综合征等)都可以在超声引导下进行松解或进行药物注射。
通过这种无创、无辐射的检测方法,医生不仅可以更准确地诊断肌肉骨骼系统疾病,制定个性化的治疗方案。同时,患者也可以更好地了解自己的病情,积极配合治疗,更快地恢复健康。在肌骨超声的帮助下,我们有望见证医疗领域的突破,让更多的患者受益于科技的发展。
什么是肩周炎呢?
肩周炎可分为原发性及继发性。原发性肩周炎在一般人群的发病率为3%-5%,好发年龄在50岁左右,其中女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者,患有糖尿病等并发症的患者发病年龄可能会提前,且发病率是普通人群的2- 4倍。继发性肩周炎一般发生在重大或轻微的重复创伤、肩部或胸部手术后。
肩周炎引起的疼痛会影响患者的睡眠及日常生活。如果得不到有效的治疗,还可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌萎缩。
目前针对肩周炎的常规治疗包括口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点封闭治疗等,相比之下,肌骨超声能准确分辨解剖结构,并在超声引导下针对关节腔、滑囊、韧带等进行实时、精准治疗,让药物直达患处,收效更好、更快。