脖子上长出鸭蛋大小肿瘤，医生化身“拆弹专家”精准“拆弹”
近日，54岁的吴阿姨照镜子时突然发现脖子上有东西鼓起来，（因为没有任何其他症状，吴阿姨一直没有发现。）立即来到我院就诊，经我院普外科屠雷钧主任医师团队的诊治后，这个巨大肿物被精准“拆除”。
一、仅1年时间，肿瘤疯长至鹅蛋
“1年前我体检的时候知道自己有甲状腺结节，当时结节较小（患者具体报告未保存），想想应该没什么大问题，就没有重视起来，也没有定期去复查，谁知道一年后它会长这么大。”吴阿姨介绍道。于是她立即就近医院去做检查，再次查超声发现：甲状腺右叶内实质性肿块。当地镇医院立即劝她去上级医院进一步检查。吴阿姨多方打听，知道屠医师在头颈部诊疗方面有丰富的临床经验，遂于2023年11月9日来到我院。
见到吴阿姨颈部的肿物时，屠医师也比较吃惊，将其收住入院后屠医师立即为吴阿姨安排了进一步检查，提示甲状腺激素T3、T4都明显升高（提示伴随着甲状腺毒症），超声不仅提示甲状腺右侧叶结节（大小约4.8cm*3.6 cm*2.2cm），还提示甲状腺炎，同时甲状腺CT也提示甲状腺肿块已有占位效应，气管位置局部左偏。甲状腺手术关键在于保护喉返神经和喉上神经，保护不好术后容易出现饮水呛咳、声音嘶哑。术中还需要保护甲状旁腺，甲状旁腺约黄豆大小，很容易损伤，损伤后会引起低钙抽搐。此外，像吴阿姨这种肿块较大，对气管长期压迫的，还需注意术后气管塌陷。还有吴阿姨甲状腺激素较高，在围手术期间还要注意甲亢危象，屠医师介绍到。
虽然手术的风险巨大，但是作为医生我们也没有丝毫退缩。为最大程度降低手术风险，术前屠医师团队便做了精心准备，就手术方案及术中风险规避做了多次讨论。也跟患者及家属做了充分的沟通。一切准备就绪。
11月10日在麻醉科、手术室的全力配合下，屠雷钧团队凭借精湛的手术操作技巧，仅用1小时，便将这一直径5厘米的甲状腺肿瘤完整切除，切下来后术中病理也证实屠主任的术前诊断，（右侧）结节性甲状腺肿，局灶细胞增生活跃。手术过程顺利，术后第2天便拔了引流管，第四天复查血，甲状腺激素T3、T4都明显下降，甲状腺毒症较前明显缓解，没有出现声音嘶哑，进食呛咳等并发症。
三、缝合细节，让爱美吴阿姨收获惊喜
在整个手术的尾声，我们的屠主任还考虑到了一个小细节——女士的爱美心理，特意将切口做成5cm大小，并做了皮内缝合，其实切口的大小和缝合技术也是很能代表一位主刀医师的技术水平。术后第5天，吴阿姨便拆线出院了，当抽掉线的那一刻，吴阿姨望着镜中的切口，特别满意。“本来以为这么大一个肿瘤，动了手术疤痕肯定会比较大，我都做好脖子上爬“蜈蚣”的心理准备了，没想到就这么一条小缝。”
温
馨
提
示
台州市中西医结合医院屠雷钧主任团队提醒广大患者朋友：甲状腺肿瘤大部分是可以与患者和平共处。但在和平共处的同时一定要定期复查，随时掌握肿瘤变化，具备手术指征后应尽快手术，切勿延误病情，带来严重后果。
