“这个医生很搞笑,居然说我心梗了……”近日,一名34岁的小伙子在救护车上跟家里人打电话。然而,这通电话还没打完,他突然捂住胸口,很快就陷入昏迷状态。

院前急救医生江鹏程查看心电监护发现提示室颤心律,瞬间明白这名患者病情恶化了。他立即拿起救护车上的除颤仪,麻利地进行除颤以及胸外按压。经过5分钟的紧张抢救,患者逐渐苏醒。等救护车到达上级医院急诊室时,医护人员已经在等候,立即给予患者心脏造影及冠脉介入治疗。患者在住院10天后,好转出院。
据介绍,这名小伙子长期熬夜,烟瘾还很大,一天要抽两三包烟。事发当天,他因“胸痛1小时”,到台州市中西医结合医院急诊室接受治疗。“患者当时的心电图及血化验指标都未见明显改变。”但是,考虑患者仍有持续胸痛的诉苦,该院急诊医生姜丹高度警惕,认为不能排除“心肌梗死”这一严重疾病。她将病情告知患者,并建议其立即进行急诊溶栓治疗。
“心梗,这不是老年人的疾病吗?我这么年轻,怎么可能得心梗?”抱着怀疑的态度,这名患者要求转上级医院做心脏造影进行确诊。转院前,姜丹医生凭借敏锐的职业敏觉性,还是给患者服用了治疗心梗的药物,跟负责转院的院前急救医生江鹏程交代了病情 ,并嘱咐他一定要注意观察患者的心电图变化。
事后,姜丹医生还是不放心,立即将这名患者的心电图等信息,发在“温岭胸痛微信群”里,告知了上级医院的胸痛中心。患者离开医院大门时,意识清醒,生命体征平稳。没想到在救护车上,就发生了文章开头紧张的一幕。
“心梗”是个看似遥远但很有可能发生在我们身边的危重疾病。急性心肌梗死是冠状动脉完全闭塞,从而导致心肌细胞急性/持续性缺血、缺氧所致的心肌坏死。心肌细胞的缺血耐受性差,缺血数分钟后就开始死亡,而且是不可逆的。如果不能及时恢复心肌供血,会造成严重后果,甚至死亡。
据姜丹医生介绍,早期进行溶栓或直接经皮冠脉介入治疗是急性ST段抬高型心肌梗死有效的救治方法。但由于这名患者拒绝溶栓治疗,在转运途中出现了室颤及心脏停搏。幸运的是,院前急救高效敏捷的救治以及胸痛中心全程熟练通畅的救治流程,最终挽救了一条年轻的生命。
在此,医生提醒广大市民,如果出现胸闷、胸痛等不适,千万别掉以轻心,应立即停止一切活动,安静休息,并及时拨打“120”来院治疗。另外,市民平时生活起居要规律,不要熬夜,戒烟限酒,控制好血压、血脂、血糖、体重,遵医嘱规律服药。
