张女士今年53岁,1年前右手大拇指提重物后出现疼痛,此后逐渐出现手指屈伸不灵活,当地医院予服用止痛药物、中成药、贴膏药、理疗治疗多次,收效甚微,症状反复已有整整1年时间,屈伸活动时疼痛并伴随“咔咔响”。张女士日常需要做家务,这一来家里的活也没法干了。于是来到我院骨伤科门诊就诊,黄志明副主任医师接诊了该患者,诊断为狭窄性腱鞘炎,建议患者行小针刀治疗。经患者同意后,黄志明副主任医师为其施行小针刀治疗,治疗过程约5分钟,困住1年的右拇指终于得到彻底解放,咔咔响消失,活动自如,患者由衷赞叹小针刀的神奇。
02、狭窄性腱鞘炎到底是怎么得来的?----都是“勤劳”惹的祸
这种病比较偏爱勤劳者,长期操持家务活动者,手工劳动者,过度使用电子产品、徒手搬运工人、管弦乐器演奏者、孕期和照顾小孩哺乳期的女性是狭窄性腱鞘炎的“易感人群”。
腱鞘炎的特点是发病缓慢。一般在早晨醒来时感觉手指僵硬、不适,手指关节不灵活,接着逐渐感觉手指伸屈不畅,并偶尔出现嵌顿弹响“咔咔”声。
如果继续发展下去,部分患者的手指弯曲后需要另一只手协助才能伸直。情况严重的还可能出现手指剧烈疼痛、屈伸动作明显受限,甚至被“固定”在伸直位,强行使手指屈伸会感到钻心般的疼痛,并伴随弹响。
1、早期的腱鞘炎,注意休息,局部保暖,口服或外用非甾体类抗炎镇痛药以及中药、成药、外洗药物活血化瘀。
2、中后期出现卡压、弹响,甚至手指活动障碍时,建议:A 局部封闭治疗;B 小针刀治疗;C 手术治疗。其中以小针刀治疗为最佳。
05、小针刀治疗腱鞘炎有切口吗?术后需要注意什么?
小针刀治疗后没有切口,只有针眼,无需缝合,术后用创可贴敷贴。术后请保持伤口干燥、清洁48-72小时。为了避免刺激伤口引起疼痛,建议在治疗后3日内,尽量不要饮酒和食用辛辣、油炸食物。
