会跳动的“定时炸弹”——腹主动脉瘤
腹痛、腹部有肿块，你会联想到什么？我想，大多数人会觉得是便秘、消化不良或者是肠胀气引起的腹痛但，有时候这所谓“普通的腹痛”也会要人命就是会跳动的“定时炸弹”腹主动脉瘤。
虽然腹主动脉瘤不是恶性肿瘤，但它却比恶性肿瘤更可怕，一旦突然破裂，会因为凶险的内出血而致命。伟大的物理学家爱因斯坦，也是因为腹主动脉瘤破裂而故。
近日，我院急诊室也接收了一名腹主动脉瘤的患者,69岁的金阿公，在家因剧烈腹痛2小时后入院，虽然入院时金阿公生命体征是平稳的，但是阿公面色苍白，腹部膨隆，大汗淋漓，压痛十分明显。
这异常的表现引起了急诊科医护人员的高度重视，立即启动紧急预案迅速为金阿公开放绿色通道，联系各部门，优先检查运送。
同时也为孤身一人的金阿公联系上了远在外地的家人，缓解了金阿公焦虑恐惧的情绪。
几分钟后，急诊CT结果示：腹主动脉瘤破裂，左侧腹膜后巨大血肿。
此时金阿公血压也在进行性下降，王永卫主任立即联系血库配红细胞及血浆，予以心内科、ICU会诊后，联系120急救中心，转上级医院诊治。
究竟什么是腹主动脉瘤？
首先腹主动脉瘤并不是生长在腹主动脉上的肿瘤，而是腹主动脉的血管壁在受到某些病理因素的破坏，高速、高压的血流使其扩张膨大。此时这一小段腹主动脉就像被吹起来的气球，继续膨大，最终会破裂导致出血。一旦主动脉瘤发生破裂，几分钟就会致命，即使现在医学如此发达，死亡率仍高达90%。
哪些人更容易患腹主动脉瘤？
1.多发生于老年患者，男性患病率远高于女性。
2.吸烟，吸烟是腹主动脉瘤高危因素，易引起血管损伤。
3.动脉粥样硬化。
4.长期高血压控制不良。
5.特殊因素：例如外伤、感染，以及一些先天性血管改变等。
腹主动脉瘤有哪些临床表现？
早期大多数患者没有明确症状，常在体检中发现。部分患者可能会在腹部扪及搏动性包块，随着动脉瘤的增大，还可能出现其他压迫症状，如腹痛，便秘、腰部疼痛、排尿不畅等。
破裂是腹主动脉瘤最严重的症状，当患者血压升高、腹部压力增高（如用力咳嗽、用力排便时）或者重体力劳动时，可能会导致腹主动脉瘤的破裂，出现剧烈疼痛、低血压、大出血，甚至在短时间内出现死亡。
腹痛不容小觑，主动脉瘤更甚，我们倡导高危人群应按时体检，早发现、早诊断、早治疗。
