不仅捡回了一条命,做完骨折手术后的伤口还不用拆线了,这家医院的技术真是厉害呀,57岁的谢阿姨连声夸赞。
半月前,家住温岭泽国的谢阿姨在骑电瓶车外出时不慎被通信作业车电缆绊倒在地,当时昏迷约15分钟,被120急救车送到台州市中西医结合医院,由于病情严重:头部受伤,多处骨折,当时被立即送入脑外科监护治疗,经过一周的精心治疗,病情稳定,由于左锁骨骨折需要手术,被转到关节外科。
关节外科陈榆主任查房后,认为该患者同时伴有左胸部外伤,左锁骨内固定有利于病情恢复,而平时爱精致打扮的谢阿姨对手术后留疤程度要求较高,陈主任充分结合患者的诉求后,决定选择既能保证内固定质量又能美观性的切开复位内固定+皮肤切口美容的手术方案。
本来常规的骨折内固定手术只需要60分钟左右,但为了让伤口留疤不明显,陈主任团队的黎沛裕和李俊杰两位医生仔细缝合伤口,先用3“0”倒刺线缝合筋膜,再用3“0”可吸收线缝合皮下组织,最后用5“0”PDS皮内缝合完成手术,整个手术单单缝合操作就用了将近30分钟。
手术后第二天,当谢阿姨看到手术伤口缝合得如此细致,心里确实激动,而让她更激动的是:“本来还需要2周时间的拆线,现在不需要了,夏天穿短袖也不用担心看到明显的疤痕了。”说到这里,脸上就露出了自信的笑容。
由图可见,普通缝合在缝合伤口的时候,往往只缝合了1层,直接拉拢缝合,虽然前期看着伤口平整,可等到伤口愈合后会因为张力因素导致留下蚯蚓状或者物蜈蚣状的疤痕,而美容缝合除了对各种针线及彻底清创的要求之外,最主要的是缝合技术——减伤缝合,顾名思义就是要减少皮肤张力,从里到外分层缝合,伤口有多深就需要分多少层来缝合减张,皮肤张力减少了,伤口一般就会长得好。
其实我们常说的美容缝合不仅仅是用美容线、美容针进行缝合,更关键的是伤口处理技术和美容缝合技术(严格清创、修整伤口、组织移植层等),将受损的皮肤各层组织进行严密精细的逐层缝合,对每针缝线距伤口的距离及缝线之间的距离都有明确的要求,美容缝合可减轻创口张力、形成瘢痕小,所用针线较细,进行严密缝合后,可达到较美观的效果。
