71岁大爷腹大如箩，竟藏着11斤肿瘤
近日，台州市中西医结合医院普外科团队，成功为一位患者从腹腔内切除了一个重达约11斤的巨大肿瘤。
术后通过中西医结合康复治疗，患者恢复良好。今日是陈贵平主任每月到我院的坐诊日，对于许大爷的术后恢复情况非常重视，他仔细询问并查看了患者目前生理、精神状态和各项检验检查指标，亲自为患者进行了全面的体格检查，许大爷激动的握着陈主任的手说：“我是何其幸运遇见了你们！真的很感谢您从杭州赶来为我手术，是您救了我一命，感谢中西医结合医院普外科的全体医护人员对我的细心照顾”。
原来，家住泽国镇泽牧路的71岁许大爷，近几年来小腹日渐膨隆，周围的亲戚朋友每次碰到他都建议他去医院检查一下，但是许大爷坚持认为就是简单的发福而已，而且大街上跟他一样体型的人比比皆是，难道就我有病？
凭借着这股子自信，许大爷与这个肚子里的“箩筐”朝夕相处了十几年。直到去年12月上旬一次意外晕倒后住院，医生在为患者作腹部体格检查时发现异常，于是立即建议其做腹部CT检查，这时许大爷才知道原来自己肚子里的“箩”不是“箩”，而是一个巨大的肿瘤。
这下子把自信满满的许大爷给整蒙圈了。当即主治医生予联系医院普外科会诊。罗斌主任在看到CT影像片时也感到非常惊讶，“这种情况必须尽快手术，如果再拖下去很可能会危及生命”。浙江省中医院陈贵平主任医师在复杂盆腔肿瘤的外科治疗领域拥有国内一流的水平，我院是浙江省中医院医联体成员单位，他定期来我院坐诊及手术。
在得知这个消息后，许大爷和家里人一致决定手术治疗。
医联体上下联动，7小时取出巨大肿瘤
陈主任在仔细研究了许大爷的病例资料后，认为风险与机会并存，甚至风险大于机会。建议立即组织医联体医院远程MDT（多学科综合诊疗），召集泌尿外科、心血管内科、内分泌科以及护理、麻醉科、输血科等，进行全面评估，制定一个全面严谨安全的治疗方案，包括术前营养治疗、肺功能锻炼、血压血糖控制等；术中手术方案设计及麻醉监控；术后加速康复管理等。
一切准备就绪，于2021年12月30日行后腹膜巨大肿瘤切除术，术中探查发现肿瘤与左肾紧密黏连，左侧输尿管压迫变形严重，左肾萎缩厉害，左肾切除无法避免，这无疑又给手术增加了风险和难度。
从上午11:00无影灯亮起，到下午6:00无影灯关闭，历经整整7个小时，陈贵平主任和我院普外科团队的陈华斌、应成龙医师，泌尿外科陈锦瑞医师，还有手术室麻醉、护理团队勠力同心、配合默契，克服重重困难，终于将肿瘤完整切除。
此次手术的成功，凝聚了多个学科医务人员的努力，标志我院在多脏器切除能力上有了新的突破。
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什么是腹膜后肿瘤
临床上常说的腹膜后肿瘤通常情况下仅指原发性腹膜后肿瘤，其多数属于软组织肿瘤，占后者的15%。原发性腹膜后肿瘤临床上较为少见，占恶性肿瘤不及1%。腹膜后肿瘤中恶性肿瘤占80%。 陈贵平主任告诉大家：腹膜后肿瘤发病原因尚不明确。通常情况下早期并无明显的症状体征。而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时，肿物往往已经巨大，因此定期体检，早发现早治疗对后期预后非常重要。尽管腹膜后肿瘤仅依靠临床症状和体征很难明确诊断，但是由于瘤体较大，根据增强CT、MRI或PETCT做出定位诊断并不难,目前为止腹膜后肿瘤的外科治疗方式主要是手术切除，它是患者获得潜在治愈机会的最佳手段。 专家提醒术后复发率高，术后两年内每三个月一定要坚持定期复查，观察肿瘤是否有复发、转移等症状，是否需要靶向治疗、免疫治疗等其他治疗手段。
