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近日,我院结石中心医生遇到一位“一水草酸钙结石”患者,这是他第三次发作来院就诊。经过病史询问,我们了解到他患有“慢性肠炎”,经常性腹泻。根据病史和病人的描述,我们推断其可能患有“肠源性高草酸尿症”。
“肠源性高草酸尿症”属于继发性高草酸尿,主要为长期慢性腹泻或者小肠大部分切除后所致,是“一水草酸钙结石”形成的病因之一。
“肠源性高草酸尿症”导致结石的发生机制主要有三个方面:一是肠道疾病,可造成肠道中吸收的脂肪、胆酸增多,与钙结合后,减少了草酸与钙结合的机会,使肠道中游离草酸吸收增加;二是多余的胆盐使肠道对草酸的通透性增高;三是草酸菌数量减少,导致肠道中草酸降解数量减少。
“肠源性高草酸尿症”的诊断并不复杂:第一,患者的病史有慢性肠炎或肠道切除史;第二,结石成分是一水草酸钙或一水草酸钙为主的结石;第三,24小时尿草酸排泄量中度升高。根据以上几点,基本可以确定结石病因是“肠源性高草酸尿症”。
特邀专家
汪超军 主任医师
泌尿外科主任医师,博士。浙一医院余杭联盟医院执行院长,台州市中西医结合医院泌尿外科名誉主任,浙江省微创学会青年组副主任委员,浙江省结石学组委员,浙江省性学会理事,浙江省中西医结合学会泌尿外科专业委员会激光微创学组副组长,浙江省抗癌协会热疗委员会委员,清华大学深圳研究生院校外导师。
从事医疗、教学、科研工作近30年,尤其擅长泌尿外科肿瘤和结石的微创治疗,每年主刀完成各类泌尿外科手术600余例:腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治、肾部分切除、膀胱全切和前列腺癌根治术;经皮肾镜(MPCNL)和输尿管镜下钬激光碎石取石术;经尿道前列腺剜切术和膀胱肿瘤电切术。
陈 辉 主任医师
台州市中西医结合医院结石中心主任,1992年毕业于温州医学院临床医学系,从事临床工作近30年。2000年赴上海瑞金医院泌尿外科进修学习后开展前列腺汽化电切术,2002年率先开展输尿管镜气压弹道碎石术。
尤其擅长泌尿系各类结石的微创手术治疗,每年主刀完成各类泌尿外科手术量达1000多例。目前熟练掌握经皮肾镜(PCNL)和输尿管硬镜(软镜)下钬激光碎石取石术、泌尿系肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。
门诊时间:每周一、三、五上午
门诊地点:门诊二楼结石中心
联系方式:13355864288 / 0576-89664421
孙尧荣 主治医师
温岭市医学会泌尿外科学学组委员,泌尿外科住院总,2007年毕业于温州医学院临床医学,曾赴浙一医院进修学习半年。
擅长泌尿系结石、前列腺疾病、小儿隐匿性阴茎等疾病的微创手术治疗,尤其在女性压力性尿失禁、男性尿道狭窄等疾病治疗有丰富的临床经验,在本市率先开设压力性尿失禁专科门诊。已在国内省级以上医学杂志发表数篇论文。
门诊时间:每周一下午
门诊地点:门诊二楼结石中心
联系方式:13858684321 / 0576-89664421