草酸钙结石患者在饮食上该注意什么？
大家好，我们是台州市中西医结合医院结石中心团队。让我们一起来了解“草酸钙结石患者在饮食上该注意什么”。
根据结石成分分析结果显示，在临床常见的五大类结石中，草酸钙类结石占到60%至80%，是所有结石成分中最常见的一种。由于这种结石的复发率很高，临床医生在就诊时经常会被患者问到，对于这类草酸钙结石，平时饮食上最应该注意哪些问题，才能减少结石的复发呢？
首先，草酸钙结石是一种含钙结石，往往人们谈到含钙结石的预防时，按照逻辑的第一反应基本上是不能吃含钙的任何食物，因此在饮食上，医生往往会要求患者减少牛奶和豆制品等高钙食品的摄入，这在20世纪80年代初期前，临床上盛行的所谓“限钙疗法”。但是这个观点在1985年已经被实验证实是错误的。
根据相关实验发现，饮食摄入的钙可在肠道中与草酸根结合，形成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，从而降低了尿草酸的排泄量，有利于防止草酸钙结石的发生；而传统的低钙饮食则会造成肠道中的游离草酸增多，草酸经血液吸收进入尿液后，与尿液中的钙结合，反而更易引发草酸钙结石的形成。所以盲目的限钙，不仅会增加草酸钙结石的发生率，而且还会引发老年人骨质疏松或儿童佝偻病，往往是弊大于利。因此，对于草酸钙结石患者来说，应尽量做到摄钙平衡，而非盲目限钙。
草酸钙结石患者最主要的病因是高草酸尿症，所以患者在饮食中应该少食或忌食高草酸食物。例如，大家熟知的菠菜，就是一种含草酸很高的食物，在100g菠菜中草酸含量达到6.6mmol，远高于其他蔬菜草酸的含量。在我们的结石成分分析报告中，已经给患者列举出了一些相关的高草酸食物。总之，患者在日常饮食中应尽量减少草酸的摄入，以降低尿草酸的排泄量，这对于控制或降低结石的复发至关重要。另外，对于结石患者大量饮水的必要性，我们已在第二期“什么是结石的水化疗法”做过详细的讲解。
结石中心介绍：台州市中西医结合医院泌尿外科（结石中心）创建于1973年3月，是台州地区第一个泌尿外科，也是国内最早成立的县市级医院泌尿外科，温岭市首批重点学科建设单位。中心现拥有多套治疗泌尿系结石的进口先进设备，可熟练开展众多泌尿系结石微创手术，2020年的手术总量达1200多例。中心于1989年3月率先在台州市内开展体外冲击波碎石术（ESWL），是温岭市首家体外冲击波碎石中心，至今已有30余年历史，已使超三万多例泌尿系结石患者免受手术之痛苦，总碎石人数居华东地区前茅。2009年引进台州市首台“红外光谱结石成分分析仪”，已完成3000多例结石分析。目前中心是台州市范围内规模最大、总碎石患者数量最多、设备最齐全的体外冲击波碎石基地。
特邀专家
汪超军 主任医师
泌尿外科主任医师，博士。浙一医院余杭联盟医院执行院长，台州市中西医结合医院泌尿外科名誉主任，浙江省微创学会青年组副主任委员，浙江省结石学组委员，浙江省性学会理事，浙江省中西医结合学会泌尿外科专业委员会激光微创学组副组长，浙江省抗癌协会热疗委员会委员，清华大学深圳研究生院校外导师。
从事医疗、教学、科研工作近30年，尤其擅长泌尿外科肿瘤和结石的微创治疗，每年主刀完成各类泌尿外科手术600余例：腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治、肾部分切除、膀胱全切和前列腺癌根治术；经皮肾镜（MPCNL）和输尿管镜下钬激光碎石取石术；经尿道前列腺剜切术和膀胱肿瘤电切术。
陈 辉 主任医师
台州市中西医结合医院结石中心主任，1992年毕业于温州医学院临床医学系，从事临床工作近30年。2000年赴上海瑞金医院泌尿外科进修学习后开展前列腺汽化电切术，2002年率先开展输尿管镜气压弹道碎石术。
尤其擅长泌尿系各类结石的微创手术治疗，每年主刀完成各类泌尿外科手术量达1000多例。目前熟练掌握经皮肾镜（PCNL）和输尿管硬镜（软镜）下钬激光碎石取石术、泌尿系肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。
门诊时间：每周一、三、五上午
门诊地点：门诊二楼结石中心
联系方式：13355864288 / 0576-89664421
孙尧荣 主治医师
温岭市医学会泌尿外科学学组委员，泌尿外科住院总，2007年毕业于温州医学院临床医学，曾赴浙一医院进修学习半年。
擅长泌尿系结石、前列腺疾病、小儿隐匿性阴茎等疾病的微创手术治疗，尤其在女性压力性尿失禁、男性尿道狭窄等疾病治疗有丰富的临床经验，在本市率先开设压力性尿失禁专科门诊。已在国内省级以上医学杂志发表数篇论文。
门诊时间：每周一下午
门诊地点：门诊二楼结石中心
联系方式：13858684321 / 0576-89664421
