定期胃肠镜检查是您身体健康的保护盾
如果你发现最近排便习惯改变，腹泻或便秘，大便后还带有少量的血，进食后上腹部酸胀不适……一定要引起注意！
74岁的蒋阿公就被这些小症状困扰着，直到今年4月份来台州市中西医结合医院检查，结果显示：胃息肉、慢性萎缩性胃炎、直肠侧向发育型腺瘤。这让自认为身体健康的蒋阿公吓出了一身冷汗。
针对检查情况，我院消化内科医疗团队当即与蒋阿公家属进行病情沟通、治疗方案建议，综合其病情和身体各方面情况，符合ESD的治疗指征，决定为其施行内镜黏膜下剥离术（ESD）。
ESD非常考验医生的技术，消化道粘膜非常薄嫩，进行粘膜剥离时，用力太小，剔除的不干净；用力过大，又易造成穿孔，镜控能力非常重要。经验丰富的医生能够精准定位病灶区域，又少又干净地将病变组织剥离，让患者受伤最小、获益最大。
手术经历了整整3个小时，病变切除完整，保留了肛门括约肌，创面无渗血。蒋阿公的标本病理报告显示其直肠距肛5cm处的肿块为腺瘤，伴高级别上皮内瘤变，通俗的说就是直肠早癌。
王凯旋教授▲
这个月的7月18日，蒋阿公来院复查，碰巧赶上上海长海医院消化内科专家王凯旋来院坐诊。肠镜检查结果显示，术后愈合不错，无明显异常。阿公一个劲儿地夸医师们技术精湛。
7月18日、19日，王凯旋教授来院会诊，患者们纷纷慕名赶来，共治疗人数56人，手术行35台胃镜检查，8台胃息肉治疗，44台肠镜检查，25台结肠腺瘤/息肉治疗。
内镜粘膜下剥离术
内镜粘膜下剥离术（ESD）主要针对早期消化道癌和癌前病变的治疗。通过ESD可完整地切除病变，防止肿瘤癌变或扩散，达到根治消化道肿瘤的效果。
适应症
◆ 早癌：超声内镜检查可明确早癌在黏膜层或黏膜下层，并将早癌完整剥除；
◆ 巨大平坦型息肉：超过2cm的平坦巨大型息肉，通过ESD取出完整的病理，充分了解是否存在癌变；
◆ 黏膜下层病变：如间质瘤，可由ESD术直接剥除间质瘤后做病检。
禁忌症
患有严重心肺疾病、血液病、凝血功能障碍及服用抗凝药的患者，未纠正凝血功能前严禁行ESD。病变浸润深度超过SM1是ESD的相对禁忌证。
优点
ESD可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除， 与外科手术相比，创伤小，患者易耐受，可以根据病变的部位、大小、形状和组织类型制定合理的个体化方案，既能保证肿瘤的彻底切除，又能最大限度地保留正常组织及其功能。
我院内镜中心自开展ESD技术以来，成功案例不计其数，积累了大量临床经验。尤其是自内镜中心主任林医师上海进修后，掌握了更多高难度及特殊部位ESD切除技巧，加之每月上海专家王凯旋教授来我院坐诊指导，使得ESD技术的各个步骤及环节进一步规范，大大提高了病变切除的成功率，得到了同行们的高度评价和患者们的肯定。
内镜中心介绍
我院内镜中心创建于1992年，现有消化内镜专业技术人员7人，呼吸内镜专业技术人员4人，内镜专业护士4人。全科医师先后派送至上海、杭州等大医院进修深造，对内镜技术积累了丰富的临床经验及技能。
长期聘请上海长海医院王凯旋教授、浙江省中医院消化、呼吸内科团队等为学科发展顾问，在开展常规内镜诊疗同时，逐渐形成以“内镜微创介入治疗”为鲜明特色的专科。
目前能熟练开展无痛胃、肠镜检查；胃息肉、结肠息肉摘除术；胃幽门螺杆菌HP分离培养药敏实验；内镜下异物取出术；消化道出血急诊内镜治疗术；色素内镜（碘染色、靛胭脂染色、NBI）检查诊断消化道早癌及癌前病变；内镜下置管术（食管、幽门、肠道支架置入、小肠营养管置入、肠梗阻导管置入）；内镜下经皮胃造瘘术；内镜下黏膜切除术（EMR、EMR-C、EMR-L）；内镜黏膜下剥离术（ESD）；内镜黏膜下挖除术（ESE）；内镜“隧道”法挖除术治疗食管间质瘤；ERCP技术诊治胆胰疾病（包括EST、ENBD、ERBD、EMBE）；支气管镜检查及内镜下治疗：支气管镜下APC止血、支气管镜下行支气管狭窄球囊扩张术；支气管镜下肿瘤切除术等众多内镜微创手术。
中心拥有电子内镜显像系统、Olympus180/260/290系列电子胃镜、十二指肠镜、肠镜、C14呼气测验机、ERBE高频电刀、支气管镜及一系列内镜下治疗耗材等内镜手术器材。
外聘专家
王凯旋 上海长海医院消化内科主任医师，教授，医学博士，硕士生导师。中华医学会消化内镜学分会人工智能协作组委员，中国医师协会超声内镜培训专家委员会委员兼秘书，中国医师协会内镜诊疗质控专业委员会委员，中国医师协会胆胰疾病专委会委员，中国医师协会胆胰内镜专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会委员。
擅长复杂胆管结石、胆源性胰腺炎、胰腺癌梗阻性黄疸、慢性胰腺炎的ERCP诊疗，尤其是困难、胃肠手术后ERCP诊疗；复杂巨大肠道息肉、腺瘤、早期肠癌的内镜粘膜下剥离术，各种食管胃不典型增生、早期癌的内镜下粘膜剥离术；不开腹胃肠道间质瘤、食管平滑肌瘤的内镜下全层切除术以及贲门失弛缓POEM术；胰腺良恶性肿瘤的诊断和治疗；胰腺假性囊肿的超声内镜穿刺引流术；经胃经超声胃镜引导下行胆胰管穿刺引流术；EUS引导下腹腔神经节/丛阻滞术；EUS引导下放射性粒子植入术等。
包海标 浙江省中医院消化科副主任、主任医师，浙江中医药大学硕士学位。浙江省医学会消化内镜分会委员，浙江省医学会消化内镜分会特种内镜学组委员、浙江省医学会消化病分会小肠学组委员。
擅长食管、胃肠、肝胆胰腺疾病的诊治、胃肠内镜和十二指肠镜的诊断和内镜下各种治疗。擅长胃食管反流病、慢性胃炎、胃十二指肠球部溃疡、肠易激综合征、胆囊炎、结石的中西医治疗。擅长消化内镜诊断和内镜下手术，如消化道息肉内镜下切除、消化道止血、消化道狭窄、肝胆胰疾病内镜治疗等。
本院专家
林根友 消化内科老年科主任、主任医师。温岭市消化学组副组长，台州市消化内科内镜会员。89年毕业于温州医学院，在上海瑞金医院、浙江第一医院进修消化及内镜诊疗技术。
擅长食管、胃、肠、肝胆胰疾病的诊疗、熟练胃肠镜检查及治疗，对消化道早癌的内镜诊断有丰富的经验。
陈玲夫 消化内科主任医师，台州市中西医结合医院党委书记、院长，台州市 “211人才工程”第三层次人员，温岭市首届优秀青年，参加临床工作20余年。
擅长慢性难治性胃肠病诊治、脂肪性肝病综合治疗、萎缩性胃炎等消化道癌前疾病的诊断与预防。研究方向：消化道肿瘤早诊早治及内镜诊治。主持《温岭市区幽门螺旋杆菌流行病学调查研究》等科研项目二项，参与《温岭市大肠癌早诊早治临床研究》科研一项，在专业杂志上发表论文七篇。
林晓 消化内科副主任兼内镜中心副主任，温岭市消化病学与消化内镜学组委员，台州市医学会消化病学与内镜学分会青年委员，温岭市医学会内科分会委员。毕业于杭州师范大学临床医学院，先后在上海市第一人民医院、海军军医大学（原第二军医大学）附属医院长海医院进修消化内科及消化内镜诊疗技术。
擅长胃肠道早癌的诊断，胃肠道息肉及腺瘤的内镜诊断，胆胰系统的疾病及其相关处理如：胆总管结石，胆管癌，胰腺癌，急性重症胰腺炎，胰腺囊腺瘤，胰腺假性囊肿，慢性胰腺炎、胰管结石等，擅长内镜检查及其介入治疗，如：胃肠道早癌精准检查，胃肠道息肉或腺瘤的EMR术；ESD术，超声内镜检查包括（小探头超声及纵轴、环扫超声），超声内镜穿刺术， EUS+CPN，ERCP+EST+胆管取石术+胆管支架置入术等。
