【技术看台】台州市中西医结合医院妇产科开展腹腔镜下子宫内膜癌分期手术
近日，台州市中西医结合医院妇产科开展腹腔镜下子宫内膜癌分期手术。
患者钟女士，77岁。53岁绝经的她在去年（2019年），也就是绝经后的第23年月经再次来潮了。“怎么月经又来了？”钟女士心想自己身体没什么不舒服，没有重视也未告知子女。
谁知一个月前月经又来了，钟女士有点害怕，将情况告诉了女儿，随后通过微信咨询了台州市中西医结合医院妇产科的桂华医师，并听从建议来院检查明确。
4月3日，钟女士来院就诊，进行妇检、阴超、腹部CT、诊断性刮宫术等一系列检查后，初步诊断为子宫内膜癌。
4月8日，在详细的术前检查和排除手术禁忌后，我院妇产科医师团队对其进行子宫内膜癌分期手术——腹腔镜下改良广泛性子宫切除及双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结清扫术。
子宫内膜癌（endometrial carcinoma）是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见，为女性生殖道三大恶性肿瘤之一。平均发病年龄为60岁，其中75％发生于50岁以上妇女。
主要的预防措施 ① 重视绝经后妇女阴道流血和绝经过渡期妇女月经紊乱的诊治；② 正确掌握雌激素应用指征及方法；③ 对有高危因素的人群，如肥胖、不育、绝经延迟、长期应用雌激素及他莫昔芬等，应密切随访或监测；④ 加强对林奇综合征妇女的监测，有建议可在30～35岁后开展每年一次的妇科检查、经阴道超声和内膜活检，甚至建议在完成生育后可预防性切除子宫和双侧附件，但这类措施对患者生存的最终影响尚不清楚。
特邀专家
朱海斌 主任医师
浙江大学附属第一医院 妇产科主任医师，博士，硕士生导师。1994年毕业于浙江医科大学临床医学系，妇科肿瘤专业硕士，外科学专业博士。2013年浙江省卫生厅赴德国交流人才。曾赴德国，上海仁济医院，广州孙逸仙医院交流学习。浙江省医学会盆地学组委员，腔镜学组青年委员。研究方向为妇科肿瘤，盆腔重建。曾主持省卫生厅、省计生委课题多项，发表多篇国内学术论文。擅长妇科宫腹腔镜手术、擅长各类妇科肿瘤手术治疗恶性肿瘤根治手术；子宫脱垂、压力性尿失禁等盆腔的重建治疗。长期来院开展手术及教学。
本院专家
赵巧云 主任医师
妇产科主任医师，台州市围产学会会员，温岭市医学会妇产科专业学组会员。毕业于浙江大学医学院医学系从事妇产科工作30年二次赴浙江大学附属妇产科医院进修赴上海市第一医院妇科进修，对妇产科常见病、多发病及各种急危重症有丰富的诊治经验，熟练掌握产科常见手术（剖宫产，产钳助产等）及妇科常见手术（子宫次切术、子宫全切术、附件切除术等）以及一些妇科恶性肿瘤相关手术如卵巢癌根治术、宫颈癌根治术等。开展腹腔镜下子宫次切、全切、附件手术、子宫肌瘤剔除术等。宫腔镜检查及手术。
专家门诊：每周一上午、周四上午
王佩红 主任医师
妇产科主任医师，中共党员，台州市围产学会会员，温岭市健康公民大讲堂讲师。毕业于温州医学院妇产科本科专业、浙江大学在职研究生结业，从事妇产科临床工作20年具有丰富的临床经验，擅长对妇产科的各种常见病、多发病及各种疑难杂症的诊断和治疗。2011至浙江大学附属妇产科医院进修产科6个月；2012浙江省人民医院进修妇科微创6个月，师从现树兰宁波妇产医院院长杜炜杰教授，开展腹腔镜下宫外孕、附件良、恶性肿瘤、子宫肌瘤、盆底重建等手术。
专家门诊：每周二上午、周五上午
桂华 副主任医师
妇产科副主任医师，科副主任，临床党支部宣传委员，浙江大学在职研究生，温岭市“五一”巾帼标兵，温岭市公民健康素养大讲堂讲师，温岭市院前急救培训讲师，台州市优生优育讲师，台州市生育关怀讲师，温岭市“花样年华”健康公益讲师。母乳喂养咨询师、孕妇学校主办人及讲师，温岭市优秀志愿者。温岭市妇幼健康技能竞赛中荣获市围产保健组一等奖，温岭市妇幼健康知识演讲比赛第一名。2015年全市产科质量考核第一名。擅长各种妇产科常见病、多发疾病的诊治，尤其擅长各类宫腔镜、腹腔镜微创手术。各类计划生育手术：输卵管显微外科吻合术等。浙江大学附属妇产科医院宫颈门诊进修，擅长宫颈癌前病变筛查、阴道镜检查、宫颈活检、各类宫颈手术及术后随访。擅长围产期保健和管理、规范孕期检查，产后康复。擅长各种妊娠合并症、高危妊娠的诊治。
专家门诊：周二上午、周四上午
张隆英 副主任医师
妇产科住院总，副主任医师，医疗组组长中共党员、温岭市花样年华讲师团讲师。从事妇产科临床治疗工作十余年，有丰富的理论基础及临床经验。2016年在浙江大学附属妇产科医院进修宫腹腔镜、生殖内分泌一年。擅长治疗妇产科常见疾病、不孕不育症、先兆流产、复发性流产、更年期综合症、月经失调；对于妊娠期相关检查、分娩管理及各类妇产科常见病、多发病、疑难病的诊断治疗有着丰富的经验。熟练开展各项产科手术，如剖宫产术等。熟练开展子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、宫腔粘连等妇科常见病的宫腹腔镜微创手术。在国家级、省级期刊共发表专科论文十余篇，2016-2017年温岭市自然科学学术论文三等奖；温岭科技局立项课题一项。
专家门诊：每周一上午、周五上午
林敏秀 副主任医师
妇产科副主任医师。毕业于温州医学院临床医学系，从事妇产科临床工作20余年，具有扎实的妇产科理论与临床实践基础。对妇科各种疾病的诊断、处理及各种高危孕产妇的管理、处理和抢救经验丰富，手术娴熟。发表医学论文多篇，主持市级课题一项。
专家门诊：每周一上午、周三上午
