健康速递 | 天气冷了，除了注意保暖，还要警惕脑出血
天寒色青苍，北风叫枯桑。
最近冷空气来袭，我市气温骤降，台州市中西医结合医院急诊脑出血患者也变多了。
自7号降温以来，这几天医院接诊的脑出血患者就达到了十多位，均病情危重，预后不佳。
脑出血（ICH）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发病率约 10–30/10 万人，占全部脑卒中的 20%～30%，80% 左右是由高血压和动脉硬化小血管病变，其次是颅内动脉瘤和脑血管畸形、瘤卒中等。脑出血常在活动中发病，用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等常为诱因。
脑出血首要原则是保持安静、调控血压、控制出血，加强呼吸道管理及护理，预防及防止各种颅内及全身并发症。最重要的是血压管理，是控制出血和再出血的关键点。
时间就是大脑。脑部血流完全阻断5分钟，脑细胞就会死亡，从而导致功能丧失。每多等一分钟，就会有190万个神经细胞死亡，并且这种损伤是不可挽回的。脑出血的最初5分钟，对于生命至关重要，被称为“黄金5分钟”。准确快速的家庭急救可以阻止疾病的发展，降低病死率、致残率。
面对剧烈头痛的患者
家人应该怎么做呢？
1、头痛和呕吐，尤其是剧烈头痛，迅速出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状，需要高度怀疑脑出血。
2、部分患者症状不典型，除了头痛，还有言语错乱、情绪异常、眼睛活动异常、嗜睡、感觉障碍等也要怀疑。
3、迅速拨打120，将患者搬到较平坦的地方，解开衣领，就地侧身平躺，头部偏向一方，保证呼吸道畅通，以防呕吐物吸入气管，引起窒息。尽量减少肢体活动，减少血压波动，保持心情平稳，等待救援。
4、如果患者戴有活动性假牙，要及时取下。
5、尽量避免剧烈晃动患者头部，减少脑部出血，减少后遗症，保持通风。
6、等待急救车时，家属可拿出血压计给病人量血压。如果脑出血患者的血压不超过180mmHg,那么家人就耐心等急救车；如果超过180mmHg，那么家属要考虑给病人吃降压药，但患者神志不清或吞咽困难时不要喂药。
7、有条件可以吸氧，切忌盲目给患者喂水或服药，容易引发呛咳及吸入性肺炎。
8、带上患者的身份证、医保卡、既往病历资料及平时服用的药物，收拾简单的生活用品等候救护车。
五点急救禁忌需谨记
否认将会加重患者病情！
1、惊慌失措：茫然不知所措，不利于抢救。 2、野蛮搬运：加重出血量，加重病情。 3、盲目灌食：昏迷或吞咽困难患者，盲目喂水或喂药容易引发呛咳及吸入性肺炎。 4、舍近求远：急救“一刻值千金”。有的家属只追求大医院的名气，舍弃就近的“小医院”,将会延误抢救时间。 5、自行转运：擅自自驾车或出租车转运患者，头部晃动幅度大，路上颠簸或交通堵塞，缺乏专业救护，均会加重病情。被延误的患者大部分是因为没有采用急救车转运。
对于脑出血，除了急性期治疗外，更应强调预防，健康管理。脑血管病的二级预防主要针对患者的具体病因，如高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病变及高脂血症等有针对性地治疗。
温馨提醒，如有头痛等不适要及时就诊。
