农耕劳作肩疾苦，关节镜下轻松“解”
近日，台州市中西医结合医院关节外科走廊上传来了朗朗的笑声，仔细一看，原来狄阿公的右肩膀经过手术后，疼痛明显缓解了，那张平日饱受风吹日晒且略带沧桑的脸上终于露出了久违的轻松笑容，而且为陈榆主任团队的精湛技术及护理人员的精心护理竖起了大拇指。
今年75岁的狄阿公，平日身体硬朗，是干农活的一把好手，就在一年前肩膀时常疼痛，以为是下地干活时不小心扭到，伤到了筋，为了不耽误农活，他并没有好好休息，痛的时候，偶尔贴贴膏药，做做热敷，实在痛的不行，就买颗止痛片缓解，一周前，肩膀疼痛愈发厉害，实在无法忍受，于是就前来我院关节外科门诊，接诊的陈榆主任经过仔细检查，结合磁共振结果：
1.右肩冈上肌、肩胛下肌肌腱全层撕裂
2.右肱二头肌长头腱断裂
建议立即住院接受治疗。陈榆主任团队经过讨论，为狄阿公制定了个性化的治疗方案：
如果采用保守的治疗，恢复的时间会偏长，同时日后可能会造成关节粘连，功能障碍，遗留疼痛的可能。结合实际情况，陈榆主任充分评估病情，与家属沟通后，决定为患者做微创手术—“右肩关节镜下肩袖修补术+肌腱移植+肩峰成形术+肱二头肌肌腱长头固定术”，不仅能在一定程度上减轻患者的病症及后遗症，同时进行早期功能锻炼进一步加快康复。
在完善一系列术前准备后，陈榆主任团队在全麻下行“肩关节镜下肩袖修补术”，术中，陈榆凭借丰富的关节镜手术经验，团队密切配合，通过通过3个直径约0.5厘米小孔成功完成手术，术中几乎无出血，术后患者恢复良好。
肩袖，它是肩关节非常重要的组成部分，我们形象地将这层类似衣袖管一样包裹肱骨头的四根肌腱统称为肩袖。它分别由上方的冈上肌腱、后下方的冈上肌和小圆肌腱，以及前方的肩胛下肌腱组成，它可以使肩关节各方旋转，包括内外旋以及外展上举等，同时作为肩关节稳定结构，帮助下压肱骨头，防止肱骨头与肩峰骨碰撞。
肩袖撕裂是一种非常常见的肩关节运动损伤，尤其是在上肢过顶动作多的体育运动中。肩关节大强度使用可以导致肩袖磨损，可能是最终伤病的直接原因。 肩袖撕裂也是常见的中老年人退行性疾病，其发病率随年龄增高而增高。
据统计50岁-59岁人群发病率为13%，60岁-80岁老年人肩袖发生撕裂的比例可以达到20%-30%，80岁以上人群肩袖撕裂则高达50%。
发生肩袖撕裂该怎么处理？
对于普通人，一旦明确肩袖撕裂，手术是恢复功能的最佳选择。目前运动医学专家采用肩关节镜微创手术技术，在几个小口的伤口情况下就可以将撕裂的肩袖重新固定缝合回骨头上，重塑旋转袖的功能和稳定性。术后只要积极配合康复，完全可以恢复日常生活功能和体育运动。
关节镜技术的发展，目前绝大多数的肩袖修补手术都可以在关节镜下完成，属于微创手术。术后住院一般1-3天，一般术后12小时内需要别人搀扶去卫生间，术后24小时左右，能独立洗脸、吃饭、上卫生间了，老年人需要的时间可能更长一些。
中小型肩袖撕裂，手术后3个月可以做洗碗等非负重的家务事，半年以后逐渐恢复中高强度的劳动和体育运动。大型肩袖撕裂建议以上时间再向后延迟。
出现肩关节不适的人，需注意保暖，防止肩部过度的劳损以及反复提拉发力的动作，如果休息后症状仍然不消退，需要及时就医。
关节外科
学科简介
台州市中西医结合医院骨关节外科创建于1990年，是温岭市重点扶持学科，是温岭市内最早开展断指再植与关节镜手术的专业医疗机构之一。科室现有中高级专业技术人员8名，其中主任医师1人，副主任医师4人，开展手显微外科，创伤骨科，人工关节，运动医学及关节镜等相关手术。在创伤领域，广泛应用包括闭合髓内钉内固定、经皮钢板固定、闭合撬拨等一系列微创技术治疗各种骨折。科室通过“请进来”“走出去”的策略，与北京积水潭、上海市第六人民医院、浙二医院，浙江省中医院建立了横向纵向联系，开展了大量开拓型手术，满足了不同层次的患者需要。
